*注：本篇法规已被：南宁市人民政府关于废止部分市政府规范性文件的决定（发布日期：2011年5月23日，实施日期：2011年5月23日）废止南宁市人民政府办公厅关于印发《南宁市城镇居民基本医疗保险门诊大病（慢性病）管理试行办法》等三个城镇居民基本医疗保险配套文件的通知
（南府办〔2007〕257号 2007年9月29日）
各县、区人民政府，各开发区管委会，市直各委、办、局（公司），市属各企事业单位：
《南宁市城镇居民基本医疗保险门诊大病（慢性病）管理试行办法》、《南宁市城镇居民基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准以及用药范围管理试行办法》、《
南宁市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构医疗费用偿付结算办法》等3个城镇居民基本医疗保险配套文件，已经市人民政府办公会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
南宁市城镇居民基本医疗保险门诊大病（慢性病）管理试行办法
依据《南宁市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（南府发〔2007〕101号）的有关规定，为保障参保居民门诊大病（慢性病）患者的基本医疗，在我市居民基本医疗保险定点医疗机构开设大病（慢性病）治疗门诊，实行定点医疗，定用药范围、定诊疗项目的管理；参保居民发生符合门诊大病（慢性病）病种范围内的医疗费用，实行年度内单病种统筹基金限额支付。制定办法如下：
一、门诊大病（慢性病）病种包括：
冠心病、严重糖尿病、各种恶性肿瘤、慢性阻塞性肺气肿、严重高血压（二级以上高危组）、帕金森氏综合征、肝硬化（失代偿期）、慢性肾功能不全（尿毒症期）、慢性充血性心衰、器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗、甲亢、系统性红斑狼疮、脑卒中后遗症、慢性肝炎治疗巩固期、银屑病。
二、参保居民因患有上述病种需门诊治疗的，原则上在指定的社区卫生服务机构就诊，并按《门诊大病（慢性病）的诊断标准和用药范围》（见附件一）有关规定使用诊疗项目、药品，因条件限制，社区卫生服务机构不能开展的部分诊疗项目，由社区卫生服务机构转上级定点医疗机构。
三、患有以上门诊大病（慢性病）的参保居民，由本人向社区卫生服务机构提出书面申请，填写《南宁市城镇居民医疗保险门诊大病（慢性病）申报审批表》，附二级以上定点医疗机构出具的诊断结果、相关检查报告单及近期个人病史资料，经由社区卫生服务机构审核，报市医疗保险经办机构审定，发给《南宁市城镇居民基本医疗保险门诊大病（慢性病）治疗卡》。
四、符合门诊大病（慢性病）的医疗费用在统筹基金最高支付限额内实行单病种年度内限额支付，按下表执行：
门诊大病（慢性病）病种和统筹基金限额支付标准
病名统筹基金限额支付标准（年度）
1 冠心病 800元/人
2 糖尿病 800元/人
3 各种恶性肿瘤 2500元/人
4 慢性阻塞性肺气肿 800元/人
5 高血压病（ⅱ期以上） 800元/人
6 帕金森氏综合征 1000元/人
7 肝硬化 1000元/人
8 慢性肾功能不全（尿毒症期） 2500元/人
9 慢性充血性心衰 1000元/人
10 器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗 2500元/人
