产品社会经济效益指标

开发本产品人数

至产品批量投产时总投入

用于本产品技术开发支出总额

人

万元

万元

上年经济效益

产量

产值

（万元）

销售额

（万元）

利润

（万元）

创汇

（万美元）

上缴增值税

（万元）

企业整体

本项产品

社会效益

该项目增加就业人数

人

污染物种类

□废水 □废气 □废渣物 □噪音

是否符合国家环保标准

□符合 □不符合

环保监测机构名称

文字简要说明对相关产品和产业的带动作用（50字）：

市场情况

原材料供应

□很丰富　□较丰富 □一般 □较紧张

外销比例（%）

内销比例（%）

是否替代进口

□是 □否

试销价格

试销起止年月

　　　年　　月～　　　年　　月

市场预测分析

投产年份

单位成本

（万元）

产量

（单位）

产值

（万元）

销售额

（万元）

利润

（万元）

创汇

（万美元）

增值税

（万元）

第一年

第二年

第三年

企

业

状

况

企业经济类型

企业规模

□大型　□中型 □小型

高新技术企业认定情况

□国家重点高企　□省高企　□市高企　□无

企业进入高新园区情况

□国家级高新技术产业开发园区 □国家或省级创业服务中心

□国家火炬计划产业基地 □省级高新技术开发园区 □未进入

是否为产业基地内骨干企业

□是 □否

基地名称

主要股东及股份比例

职工人数

人

工程技术人员数

　　　　　 人

资产总额

　　　　　　万元

全员劳动生产率

　　 万元/年·人

通过质量标准认证情况

组织申报部门意见：

盖章

年　　月　　日

市科技局意见：

盖章

年　　月　　日