单 位：南京市对外科技交流中心
开户行：商鸣
本通知及有关表格可在市科技局网站（www.njkj.gov.cn/index.htm）通知通告栏目内下载
附件：签证信息表
二○○六年二月二十七日
附件：
报名表（美国/加拿大签证信息表）.表1.
| 姓名 | | 性别 | | 出生地 | 省 市 | E-mail | | 家庭电话和手机号 | |
| 出生日期 | | 家庭详细地址和邮编 | |
| 通讯地址 | | 电话、传真 | | 您的护照是否遗失过？--是/--否。 |
| 婚姻状况 | | 身份证号码 | | 你是否参过军？--是/--否。 |
| 护照号码 | | 护照签发地 | | 护照签发日期 | | 护照有效期至 | |
| 关系 | 姓名 | 出生日期及地点 | 婚姻状况 | 工作单位 | 职务 | 单位电话 | 居住地址 |
| 父亲 | | | | | | | |
| 母亲 | | | | | | | |
| 配偶 | | | | | | | |
| 子女 | | | | | | | |
| 兄弟 | | | | | | | |
| 兄弟 | | | | | | | |
| 姐妹 | | | | | | | |
| 姐妹 | | | | | | | |
| 申请人单位名称、地址、邮编 | | 电话/传真 | |
| 业务类别 |
| 职务、以及对岗位的简要描述 | |
