填表人：
附表四
农产品标志、标识项目申请表
填表日期： 年 月 日（盖章）
申请单位
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| 项目负责人
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| 电话
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| 手机
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| 联系人
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| 电话
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| 手机
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| 已认证农产品情况（个）
| 无公害农产品
| 绿色食品
| 有机食品
| 原产地保护产品
| 地理证明商标产品
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| 强制贴标产品（个）（主要指无公害农产品）
| 蜂产品
| 乳制品
| 禽蛋
| 瓜果
| 枸杞
| 小杂粮
| 大米
| 面粉
| 植物油
| 肉类
| 蔬菜
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| 申请推广标志、标示规格、数量
| 标识 种类
| 规格
| 尺寸（mm）
| 单价（元）
| 起订量 （万枚）
| 推广数量
| 起订量（个）
| 总量（万枚）
| 刮开式纸质标识
| 1号
| 19×25
| 0.02
| 8
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| 2号
| 24×32
| 0.035
| 4
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| 3号
| 36×48
| 0.055
| 2
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| 锁扣 标识
| 个
| 吊牌20×30
扣带2×150
| 0.055
| 1
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| 捆扎带标识
| 米
| 1000×12
| 0.22
| 2400米
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| 米
| 揭露式纸质标
识
| 1号
| 10（直径）
| 0.008
| 22
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| 2号
| 15（直径）
| 0.011
| 11
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| 3号
| 20（直径）
| 0.02
| 7
|
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| 4号
| 30（直径）
| 0.038
| 3
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| 5号
| 60（直径）
| 0.15
| 0.7
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| 揭露式塑质标
识
| 2号
| 15（直径）
| 0.011
| 11
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| 3号
| 20（直径）
| 0.02
| 7
|
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| 4号
| 30（直径）
| 0.038
| 3
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| 5号
| 60（直径）
| 0.15
| 0.7
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| 合 计
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