| 中共湖北省委宣传部、湖北省人大环境与资源保护委员会、湖北省政协人口资源环境委员会等关于开展湖北十大环保杰出人物评选活动的通知 |
注：主要事迹和成果内容可另附页说明
附件4：
“湖北十大环保杰出人物”申报表
申 报 人
| | 性别
| | 民族
| | 2寸彩色
照片
| 出生年月
| | 籍贯
| | 政治面貌
| | 文化程度
| | 工作单位
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| 联系电话
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| 职务（称）
| | 通信地址
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| 传 真
| | 电子信箱
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| 邮政编码
| | 联 系 人
| | 联系方式
| | 个人简历
| | 主要成果
| | 主要事迹
简介
| | 申报者所在单位意
见
| 联系人： 电话： 传真： 申报者单位（公章）
地址： 邮编： 年 月 日
| 湖北十大环保杰出人物评选活动组委会审核意见
| （盖章）
年 月 日
| 备注
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