填表人
填表日期
审核人
单位公章
附件3：
民营医疗机构传染病防治检查要点
单位：
类别：医院、卫生院、社区卫生服务站、门诊部、诊所、卫生所
检查项目
| 检查内容
|
疫
情
报
告
情
况
| 1.疫情报告部门、人员
| 有疫情管理科室、有负责人员
|
2.疫情报告相关制度
| 有包括传染病诊断、报告、登记、核对、自查、奖惩制度
|
3.报告渠道通畅、及时
| 按要求通过各种渠道上报疫情、无迟报、漏报
|
4.门诊日志
| 有门诊日志，项目符合传染病报告填报要求
|
5.传染病疫情报告登记本
| 登记项目符合疫情报告要求
|
6.使用国家统一传染病报告卡
| 采用一传染病报告卡
|
7.疫情报告相关培训记录
| 有2006-2007年培训记录证明，有培训教材
|
8.疫情报告工作自查记录
| 有自查记录
|
9.疫情月报告情况
| 6个月内法定传染病病例或疑似病例的报告
|
医
疗
废
物
处
置
| 1.建立医疗废物管理制度
| 有相应的管理制度
|
2.相关人员培训记录
| 有2006-2007年培训证明，培训材料
|
3.医疗废物登记记录情况
| 登记记录符合要求
|
4.按规定分类收集、包装医疗废物
| 分类收集、包装符合要求
|
5.按要求对医疗废物进行暂存
| 设施符合标准要求，不得露天存放医疗废物；贮存的时间不得超过2天
|
6.建有集中处置单位地区交集中处置单位处理
| 有危险物转移联单，记录完整
|
7.无集中处置单位地区按要求自行处置
| 处置点符合要求
|
传
染
病
预
防
控
制
措
施
| 1.传染病病例处置
| 处置制度、对疑似病人问诊（流行病学史、职业史、病史、症状、体征）制度和记录；处理制度和措施（消毒隔离）
|
2.培训
| 2006-2007年培训证明，内容：传染病防治的法律、传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露预防、处理
|
3.转诊情况
| 转诊知识（转至具备救治能力医疗机构、病历资料）；结核病、艾滋病、麻风病等重点传染病防治知识
|
4、消毒措施
| 1、有医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录
2、有医务人员手卫生监测记录
|
5、消毒产品、一次性医疗器械使用
| 索证、验收、登记记录
|
应
急工作
| 1组织机构建立
| 有相应的管理机构、法定代表人为第一责任人
|
2.培训
| 2006-2007年培训证明
|
填表人
填表日期
审核人
单位公章
附件4 ：
全省规范医疗机构传染病防治专项整治行动
（卫监5号行动）考核标准
被考核单位： 考核时间：
项目
| 内容
| 赋分标准
| 分值
（总分60分）
|
组织落实
| 领导重视、落实有力
| 有文件、有会议记录2分；有负责人员、科室2分；
有培训记录、内容应与本专业相符2分
| 6分
|
整治效果
| 监督覆盖全面，完成专项整治行动工作
| 1、对市本级监管单位监督覆盖率达100%5分（抽查5个市本级监管单位与日常监督文书核对，缺一个扣1分），分扣完为止。
2、完成检查数量4分，查阅核对检查表，缺一个扣1分扣完为止。
3、传染病报告率100%3分、及时率100%2分、感染性疾病科建设率100%3分、分诊点建立率100%2分、乡村医疗机构网络直报3分，依据对医疗机构督导抽查结果进行赋分。
4、各被检单位检查记录齐全及监督文书齐全3分。
| 24分
|
总结报告
| 总结及时全面
| 总结内容全面、上报及时2分；上报材料的数据完整齐全2分；数据准确无逻辑错误2分
| 6分
|
案件查处
| 对违法事实及时查处
| 对检查中发现的违法事实查处率100%6分；案件法律文书齐全6分，缺一个扣1分，分扣完为止
| 12分
|
媒体配合
| | 在当地主流媒体报道至少2篇（原创）6分；宣传材料内容应与本次整顿内容相符6分，查阅相关材料
| 12分
|
填表人
填表日期
审核人
单位公章
附件5：
总结材料上报数据项目
1、市管医疗机构数量
2、日常监督数量及本次行动实际检查数
3、出动监督员人次
4、出动车辆次数
5、监督文书次数
6、在媒体宣传报道次数
7、处罚立案数
8、处罚金额
9、自查各案检查原始复印表
附件6：
全省各级各类医疗机构传染病防治监督检查情况汇总表
填报单位：
检查项目
| 三级医院
| 二级医院
| 一级医院
|
检查
单位数
| 符合
要求数
| 符合
要求率％
| 检查
单位数
| 符合
要求数
| 符合
要求率％
| 检查
单位数
| 符合
要求数
| 符合
要求率％
|
传染病
疫
情
报
告
| 1.有疫情报告管理部门、人员
| | | | | | | | | |
2.有传染病疫情报告、登记、培训、自查、奖惩等制度
| | | | | | | | | |
3.疫情网络直报单位网络直报系统通畅
| | | | | | | | | |
4.有疫情报告工作自查记录
| | | | | | | | | |
5.执行首诊负责制
| | | | | | | | | |
6.使用门诊日志
| | | | | | | | | |
7.使用疫情报告登记本
| | | | | | | | | |
8.使用传染病报告卡
| | | | | | | | | |
9.按要求保存传染病报告卡
| | | | | | | | | |
传染病预防控制措施
| 10.执行预检分诊制度
| | | | | | | | | |
11.二级以上综合医院设立感染性疾病科
| | | | | | | | | |
12.有医院感染管理部门、人员
| | | | | | | | | |
13.冬春季加强发热门诊管理
| | | | | | | | | |
14.夏秋季加强肠道门诊管理
| | | | | | | | | |
15.有医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录
| | | | | | | | | |
16.有医务人员手卫生监测记录
| | | | | | | | | |
17.有传染病病例处置工作制度
| | | | | | | | | |
18.对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记
| | | | | | | | | |
| 医
疗
废
物
处
置
| 19.建立医疗废物管理责任制
| | | | | | | | | |
20.设置监控部门或人员
| | | | | | | | | |
21.建立医疗废物分类收集、转运、暂存、交接登记等制度
| | | | | | | | | |
22.有相关人员培训记录
| | | | | | | | | |
23.医疗废物登记记录
| | | | | | | | | |
24.按规定分类收集、包装医疗废物
| | | | | | | | | |
25.按要求对医疗废物进行运输
| | | | | | | | | |
26.按要求对医疗废物进行暂存
| | | | | | | | | |
27.建有集中处置单位地区交集中处置单位处理
| | | | | | | | | |
28.无集中处置单位地区按要求自行处置
| | | | | | | | | |
