检查项目

检查内容

传

染

病

预

防

控

制

措

施

1.预检、分诊制度建立

有相应的管理制度

2. 预检、分诊建立

1、二级以上医院有感染性疾病科

2、其他医院有预检、分诊点

3. 预检、分诊建立要求

标识明确、相对独立、通风良好、流程合理、有消毒隔离条件、有必要的防护用品

4.传染病病例处置

1、处置制度

2、对疑似病人问诊（流行病学史、职业史、病史、症状、体征）记录。

3、处理措施（消毒隔离）

5.培训

2006-2007年培训证明，内容：传染病防治的法律、传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露预防、处理。

6.转诊情况

1、转诊知识（转至具备救治能力医疗机构、病历资料）

2、结核病、艾滋病、麻风病等重点传染病防治知识

7、肠道、发热门诊管理

1、布局合理，严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污染路线流程，采取安全隔离和消毒措施。

2、发热门诊选择相对独立、通风良好区域。

8、消毒措施

1、有医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录。

2、有医务人员手卫生监测记录。

9、消毒产品、一次性医疗器械使用

索证、验收、登记记录

应

急工作

1组织机构建立

有相应的管理机构、法定代表人为第一责任人

2.应急预案内容

1、事件分级

2、救援组织体系

3、医疗卫生救援应急响应和终止

4、救援保障

3、应急人员和物质储备

有相应的专业技术人员、物质设备满足救援需要

4、应急演练

2006-2007年开展应急演练

5.培训

2006-2007年培训证明

检查项目

检查内容

疫

情

报

告

情

况

1.疫情报告部门、人员

有疫情管理科室、有负责人员

2.疫情报告相关制度

有包括传染病诊断、报告、登记、核对、自查、奖惩制度

3.疫情报告系统通畅

疫情网络直报单位系统通畅

非疫情网络直报单位按要求通过各种渠道上报疫情、无迟报、漏报。

4.门诊日志

有门诊日志，项目符合传染病报告填报要求。

5.传染病疫情报告登记本

登记项目符合疫情报告要求

6.使用国家统一传染病报告卡

采用一传染病报告卡

7.疫情报告相关培训记录

有2006-2007年培训记录证明，有培训教材。

8.疫情月报告情况

6个月内法定传染病病例或疑似病例的报告

医

疗

废

物

处

置

1.建立医疗废物管理制度

有相应的管理制度

2.相关人员培训记录

有2006-2007年培训证明，培训材料

3.医疗废物登记记录情况

登记记录符合要求

4.按规定分类收集、包装医疗废物

分类收集、包装符合要求

5.按要求对医疗废物进行暂存

设施符合标准要求，不得露天存放医疗废物；贮存的时间不得超过2天。

6.建有集中处置单位地区交集中处置单位处理

有危险物转移联单，记录完整

7.无集中处置单位地区按要求自行处置

处置点符合要求

传

染

病

预

防

控

制

措

施

1.传染病病例处置

处置制度、对疑似病人问诊（流行病学史、职业史、病史、症状、体征）记录、处理措施（消毒隔离）

2.培训

2006-2007年培训证明，内容：传染病防治的法律、传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露预防、处理。

3.转诊情况

转诊知识（转至具备救治能力医疗机构、病历资料）、结核病、艾滋病、麻风病等重点传染病防治知识。

4、消毒措施

1、有医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录。

2、有医务人员手卫生监测记录。

5、消毒产品、一次性医疗器械使用

索证、验收、登记记录

应

急工作

1组织机构建立

有相应的管理机构、法定代表人为第一责任人

2.培训

2006-2007年培训证明