辽宁省卫生厅关于在全省公立中医院开展医疗护理质量检查的通知
（辽卫函字〔2006〕471号）
各市卫生局，辽宁中医药大学各附属医院：
为认真贯彻落实卫生部、国家中医药管理局《关于
继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》（卫医发[2006]169号）精神，按照全省中医工作会议部署，经研究决定，对全省二级以上公立中医院医疗、护理质量进行专项检查，现将有关事宜通知如下：
一、检查内容：包括综合指标、急诊质量管理、护理质量管理、门诊、住院病案四个方面内容。各项具体内容详见省卫生厅《关于印发〈辽宁省中医医院管理评价指南实施细则（2006修订版）〉的通知》（辽卫传[2006]42号）。
二、检查时间：2006年11月1日始至12月底前结束。
三、评分标准及办法
（一）总分200分，其中综合指标40分，急诊质量管理42分，护理质量管理100分，门诊病案5分，住院病案13分。
（二）综合指标、急诊质量管理、护理质量管理按照《辽宁省中医医院管理评价指南实施细则（2006修订版）》中各管理项检查、赋分。
（三）抽检门诊病案50份。随机抽检近3年住院病案100份，其中手术科室50份，非手术科室50份。按照《门诊病案检查评分标准》、《住院病案质量评分标准》评分。每份门诊病案≥27分为合格，合格率≥90%得5分，不达标不得分；住院病案中甲级病案率≥90%得13分，不达标不得分。100份住院病案统计数据作为综合指标检查依据。
四、检查范围：检查全省二级以上公立中医院。三级中医院由省卫生厅组织专家检查，二级中医院由各市卫生局组织专家检查。
五、有关要求：专家组由副高职以上医疗和护理专业人员组成。检查工作结束后，各市及各牵头单位将检查结果报省卫生厅中医处。省检查组成员差旅及住宿费用由受检单位承担，各受检单位接待工作要从简。
二○○六年十月十三日
附件：
省检查组分组情况
