辽宁省卫生厅关于驻沈省直、省注册医疗机构试行通用门（急）诊病历制度的通知
（辽卫函字〔2006〕299号）
驻沈省注册各医疗机构：
为深入开展医院管理年活动，实行医疗服务信息共享，降低医疗费用，逐步实现医疗服务付费“一卡通”、门诊病历“一本通”和查验结果“一单通”，省卫生厅决定在驻沈省注册医疗机构随沈阳市试行通用门（急）诊病历（以下简称《通用病历》）制度，现将有关事项通知如下：
一、关于现行门（急）诊病历的使用要求
医疗机构现行门（急）诊病历（以下简称《现行病历》）可以继续使用，但必须在封面上加盖“通用门（急）诊病历”印章，并严格按照本通知要求书写和使用。“通用门（急）诊病历”印章规格为4×0.8厘米，字体为仿宋体。样式为：
各医疗机构可根据本单位《现行病历》使用情况决定是否继续使用。如停止使用或《现行病历》使用完后，必须按照本通知规定使用《通用病历》。
二、关于《通用病历》的使用要求
㈠病历格式
《通用病历》的规格为19×13厘米。包括封面、病历记录、封底。封面、封底统一采用128克铜版纸；内芯采用18张60克双面胶纸。《通用病历》必须印有页码。具体式样见附件。
㈡使用范围
《通用病历》在驻沈省注册医疗机构、沈阳市市级以下（含市级）医疗机构使用。
㈢使用方法
1、《通用病历》由患方保管。
2、患者在首次就诊的医疗机构就诊时挂号并购买《通用病历》，以后持该病历在沈阳市其他医疗机构就诊时只需挂号，不需重新购买病历。《通用病历》封面的一般项目由患者首次就诊的医疗机构挂号处填写。
3、患者每次在医疗机构就诊（包括首诊）时，该机构的挂号处均应在《通用病历》上次病历记录的下一行，加盖本单位的门（急）诊病历专用章，日期由挂号处填写。门（急）诊病历专用章规格为15×0.8厘米，字体为仿宋体。样式为：
以下为 X X X 医院门（急）诊病历记录 年 月 日
㈣病历印制
《通用病历》由各医疗机构按照本通知规定的格式自行印制。任何单位和个人不得利用《通用病历》进行医疗广告宣传，违者将依法处理。各医疗机构印刷新的《通用病历》应适量，以免再次修订后造成浪费。
