要求事项：1、本表填写考生应符合《宁夏地区保险代理从业人员资格考试政策照顾实施办法》中第七条、第八条规定。2、身份证、学历证书复印件附在本表背面；3、本表要求真实准确、字迹工整、不得涂改；4、“有关事项说明”栏应如实在“有”或“无”的括号中划“√”；5、报名编号前1-4位为机构统一代码，后5-10位为本次报名人员流水顺序号。
附件2：宁夏保险代理从业人员资格考试照顾政策申请表
编号： □□□□--□□□□□□
姓名
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| 性别
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| 出生年月
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| 民族
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| 照片
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身份证号
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| 学历
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户口所在地
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所属保险公司
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通讯地址
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电 话
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| 邮 编
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考试次数
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准考证号
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本人
申明
| 本人承诺上述内容及所附材料均属实，如有不实，承担一切法律责任。
申请人（签名）：
年 月 日
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所属保险公司分支机构审核意见
| 经办人签字：（加盖分支机构印章）
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所属保险省级分公司审核意见
| 经办人签字：（加盖公司印章）
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保监局审核
意见
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经办人签字：（加盖保监局印章）
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