单位名称

法人代表

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工商营业执照

作业方式

作业辖区（范围）

附件1所列的应急设备能否在2小时内抵达作业辖区

水上作业船舶概况表

船名

所有人

经营人

建造日期

载重吨

航区

最低配员

油污保险