制表人： 复核人： 法人：
备注：1、“主要原材料（器件）”是指最直接影响产品质量和产品功能的原材料（器件）。2、“出厂检验方式”填写：批检或逐台（个）检验。3、数量单位为“台/套/支/件/个”。4、批号（编号）连续的，可用省略写法，如：1～10，中断的，中断处应备注原因。
附件2：
医疗器械生产企业生产销售情况汇总表
填报单位（盖章）：
食品药品监督管理局 填报日期： 年 月 日
企业名称
| 产品名称
| 商标
| 批号
（编号）
| 主要原材料（器件）名称
| 主要原材料（器件）产地
| 当月产品
生产数量
| 检验合格入库数量
| 当月
销售数量
| 产品主要
销售地
| 当月库存数量
| 备注
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