中山市人民政府办公室关于调整我市基本医疗保险有关待遇的通知
（中府办[2004]64号）
火炬区管委会，各镇政府、区办事处，市属各单位：
为进一步完善我市基本医疗保险制度，逐步提高参保人的医保待遇，经研究，现就调整我市基本医疗保险有关待遇问题通知如下：
一、调整参保人在一、二级医院住院的医保待遇
（一）调整参保人在市一级医院住院费用起付额。一级医院起付额标准由400元调整为300元；
二、三级医院和市外上级医院起付额标准维持不变，分别为500元、700元和1000元。
（二）调整参保人在一、二级医院住院费用自付比例。具体为：
1、参加综合基本医疗保险的，参保人住院费用中属基本医疗保险范围内的费用，起付额以上部分，在职参保人，统筹基金支付由90%调整为92%，个人自付由10%调整为8%；退休参保人，统筹基金支付由93%调整为95%，个人自付由7%调整为5%。
2、参加住院基本医疗保险的，参保人住院费用中属基本医疗保险范围内的费用，起付额以上部分，统筹基金支付由85%调整为87%，个人自付由15%调整为13%。
（三）提高参保人在一、二级医院住院的床位费支付标准。床位费支付标准由一级医院20元/天、二级医院22元/天、三级医院25元/天调整为统一执行25元/天，床位费低于25元/天，按实际支付。
三、扩大基本医疗保险特殊病种范围 将目前享受门诊费用报销待遇的8个特殊病种增加到12个，增加系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合征、精神分裂症等4个病种，其门诊费用年度报销限额为：
| 病 种 名 称 | 年度报销限额（元） |
| 在职 | 退休 |
| 系统性红斑狼疮 | 2500 | 3000 |
| 帕金森氏综合征 |
| 精神分裂症 |
| 再生障碍性贫血 | 3000 | 4000 |
