表4 市级质量技术监督局或省有关部门推荐意见
附件4：
（封面）
编号
江苏名牌申请表
（服务业）
所属行业：
（按申报指南中的目录名称填写）
企业名称：（盖公章）
企业代码：□□□□□□□□□
企业所在地：
市
县
填表日期 年 月
江苏省质量技术监督局 印制
2007年江苏名牌申报材料制作及填写说明
一、基本版式要求
1、所有申报材料一律使用统一的申请表。使用标准A4 纸（210mm×297mm），双面打印。申请表不另制作封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。
2、页码用阿拉伯数字连续编页，四号字体，位于页脚的外侧。
3、提供的有关证明材料复印件或图形扫描件，请在保证内容清楚的前提下紧凑排版，建议两份证书占用一页。
二、填写要求
1、本表封面编号由省名牌战略推进委员会秘书处填写。
2、填写内容要实事求是，数据真实，字迹工整。
3、表中内容、项目填写不下，可自行扩充表格。
4、不填之项要说明原因。
目 录
一、申报江苏名牌告知书…………………………………………
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二、表1-企业基本情况 ………………………………………………
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三、表2-企业服务主要指标 …………………………………………
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四、表3-顾客与市场情况 ……………………………………………
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五、表4-用户名单 ……………………………………………………
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六、表5-企业概况介绍 ………………………………………………
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七、表6-企业服务质量自我评价报告 ………………………………
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八、表7-市级质量技术监督部门或省有关部门推荐意见 …………
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九、证明材料（原件、复印件或扫描件）……………………………
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1、企业营业执照及注册商标证书 ……………………………
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2、地级市统计部门出具的近三年企业营业额证明 …………
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3、地级市外经贸部门出具的近三年出口额证明………………
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4、地级市国税和地税部门出具的近三年纳税额证明 …………
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5、获驰名商标或省著名商标证书………………………………
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6、获省级以上（含省级）服务质量奖证书 ……………………
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7、获质量管理体系认证证书……………………………………
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8、企业获得与申报服务项目有关的认证证书…………………
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9、企业参与行业、国家及国际标准制定的证明………………
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10、国家级或省级科技进步奖证书………………………………
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11、提供承担国家级、省级或行业科研项目名称和数量清单…
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12、企业服务业名牌三年培育发展规划和年度实施计划………
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13、省级以上（含省级）有关部门出具的近两年用户满意度调查报告…………………………………………………………………
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14、企业全国经销网点建设清单…………………………………
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15、企业投诉处理机制（制度、程序、处理结果等汇总表）……
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16、近三年会计报表（“资产负债表”、“损益表”、“现金流量表”等报表）
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17、获其他国家级、省级或市级服务与质量相关荣誉证书
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表1 企业基本情况
企业隶属关系
| 企业通讯地址、邮编
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企业性质
| 法人代表姓名、联系电话
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企业职工总数
| 联系人部门、姓名、电话
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企业注册商标
| 通过质量管理体系认证年份
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企业主要经济指标
时间
项目
| 2004年
| 2005年
| 2006年
| 同行业排名
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全省
| 全国
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固定资产净值（万元）
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企业营业总额（万元）
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主营业务收入（万元）
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企业利税总额（万元）
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出口额（万美元）
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全员劳动生产率
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注：1.企业性质按国有、集体、乡镇、三资、股份制、民营或其他企业填写。
