第十五条 参保职工所发生的生育保险门诊医疗费，由本人垫付后凭相关资料到生育保险经办机构按规定报销。所发生的住院医疗费用先由定点医疗机构垫付，生育保险经办机构再按月审核、结算，凡未超过生育保险统筹基金项目和定额控制标准的医疗费用，先拨付给定点医疗机构95%，其余的5%与服务质量考核结果挂钩，每年考核兑一次。
第十六条 参保职工产假期间治疗其他疾病的医疗费用，产假期或节育手术假期期满需继续治疗的费用，按基本医疗保险的有关规定执行。
第十七条 生育保险医疗费用由生育保险统筹基金累计支付的最高限额不得超过统筹地区上年度人均生育医疗费（由生育保险统筹基金支付的平均医疗费用）与法定产假生育津贴之和。
第十八条 生育保险统筹基金不予支付下列费用：
（一）违反《
湖南省人口与计划生育条例》规定，受到征收社会抚养费处理的职工因生育而发生的各项费用；
（二）因犯罪、酗酒、吸毒、自伤、他伤、患病、自己不慎、责任事故等造成终止妊娠的一切费用；
（三）参保职工因拒绝落实计划生育措施，导致不符合法定生育条件怀孕的终止妊娠手术费用；
（四）按照计划生育政策规定，因医疗事故造成的计划生育手术并发症，应当由施行手术的医疗机构承担的医疗费用；
（五）未经生育保险经办机构批准到非定点医疗机构生育或者实施节育手术的医疗费；
（六）自己购买避孕药、避孕工具等费用；
（七）使用人类辅助生殖技术手段发生的除分娩医疗费及生育津贴外的费用；
（八）婴儿的医疗、护理、保健等费用；
（九）超出生育保险统筹基金支付范围和标准的其他费用。
第十九条 参保单位或职工向生育保险经办机构申领生育津贴、一次性生育补助金须提交下列资料：
（一）《生育证》、《独生子女父母光荣证》；
（二）夫妻双方身份证，参保职工的社会保障卡；
