（注：此表用3号宋体字打印填写后贴在成果评审材料正面）

　　附件2：

　　成果名称：
　　成果完成人：
　　成果完成单位：
　　申请时间：
　　成果科类：
　　通讯地址：
　　邮政编码：
　　联系电话：
　　E-mail：
　　接收日期：






　　一、申报书、成果评审部分的各项内容，要实事求是，逐条认真填写，表达要明确。
　　二、申报书、成果评审部分一律要求用A4纸打印填报，于左侧装订成册，按照规定数量，由所在单位和科研主管部门审查和签署意见后，报送到广州市教育局科研处。
　　三、封面“成果科类”栏选择填写基础教育、职业教育、成人教育和其他。
　　四、成果评审部分不得出现成果完成人和成果完成单位的资料。

　　简　　表

成果名称				成果主要形式
成果第一完成单位
成果第一完成人	姓　名	性别	出生年月	专业技术职务	行政职务	单位电话		移动电话
代表性成果发表（出版情况）	发表刊物（出版单位）			发表（出版）时间（年\月\卷\期\页）
成果鉴定情 况	组织鉴定单位			主持鉴定单位			鉴定时间
成果应用情 况	应用单位			应用时间			应用效果
				从　年　月至　年　月
成果曾获奖励情况	奖励名称			获奖等级	获奖时间		授奖单位
成果内容概述

第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 页 共[8]页