单位名称

负责人姓名

联系电话

手机

联系人姓名

联系电话

手机

通信地址

邮政编码

项目

计划面积

实际开发面积

秋冬种开发面积（万亩）

新增产值（万元）

先

进

事

迹

市农业局推荐

意见

（公　章 ）　　　　　　　　　 年　　月　　日

农业厅审核意见

　　　　　　　　　（公　章）　　　　　　　　　　年　　月　　日