编号

婚检日期

性别

姓名

年龄

职业

文化程度

户口

地址

婚前卫生指导

婚前医学检查

婚前卫生咨询

婚检医生签名

备注

检查结果

医学意见

处理情况

授课

声像

资料

正常

异常情况

疾病诊断

可以结婚

暂缓结婚

不宜生育

其他

内 容

时间

男方

女方

男方

女方

男方

女方

男方

女方