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益阳市人民政府关于发布《益阳市城镇职工基本医疗保险制度实施办法》的通知

  第二十七条 异地安置和长期居住在外地的退休人员的医疗费用,按同类人员上年度实际开支平均数拨给参保单位包干使用;若有超支,由参保单位解决。
  第二十八条 参保人员在停保期间发生的住院医疗费用,由其本人或单位垫付,复保交清所欠医疗保险费后,凭定点医疗机构的有效票据和费用明细表,到医疗保险经办机构办理报销手续。报销标准为同类医院定额标准,超标准部分由本人负担。
  第二十九条 参保人员转外地住院,其床位费标准按照实际住院人数计算,处级以上干部和具有高级技术职务职称的高级知识分子的转院床位费按市中心医院老干病床收费标准予以报销,超标准部分由其本人自理。

第六章 医疗服务管理

  第三十条 劳动保障部门会同卫生、财政、物价等有关部门,根据国家和省里的规定,制定本统筹地区医疗服务范围、标准和医疗费用结算具体办法,制定相应的城镇职工基本医疗保险诊疗项目、住院病种目录、医疗服务设施标准实施办法。
  第三十一条 城镇职基本医疗保险参保人员实行定点医疗和定点购药。医疗保险经办机构要根据方便参保人员就医、购药和合理利用医疗资源,有利于提高医疗保险质量的原则,确定定点医疗机构和定点药店,供参保人员选择就医、购药。劳动保障部门要会同卫生、财政、药品监督管理等部门,依照国家有关规定,对定点医疗机构和定点药店进行资格审查。卫生主管部门要按照国务院《医疗事故处理办法》,认真处理医疗机构发生的医疗事故或纠纷。药品监督管理部门根据有关规定会同有关部门妥善处理购药药事事故。
  第三十二条 积极推进医药卫生体制改革,努力提高医疗经费使用效益,促进医疗卫生事业的健康发展。要建立医药分开核算、分别管理的制度,合理控制医药费用水平。要加强医疗机构和药店的内部管理,规范医疗服务行为,降低医药成本。要理顺医疗服务价格,降低药品收入占医疗总收入的比重,合理提高医疗技术劳务价格。要加强业务技术和职业道德教育,提高医药服务人员的业务素质和服务质量。
  第三十三条 对定点医疗机构要逐步实行统一招标采购药品的制度,减少药品采购中间环节,减少医疗保险基金的支出。


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