④检查管子位置是否正确3
⑤固定管子，记住唇缘厘米读数3
口外管子不得超过4cm，修剪2
⑥抽吸气管内胎粪及分泌物3
⑦接面罩气囊正压给氧3
胎头吸引器助产术
一、用物（10分）
灭菌产包一个，侧切包一个，无菌手套一双6
另备：胎头吸引器一个，橡皮连接管一根（均经高压灭菌处理过）2
功能良好的电动负压吸引机一台2
二、术前准备（10分）
1、检查吸引器有否损坏、漏气、橡皮套有否松动，并把橡皮管接在吸引器空心管柄上1
2、取膀胱截石位，外阴准备同正常分娩助产2
3、导尿，排空膀胱2
4、阴道检查；了解宫口开大情况，确定胎头为顶先露，胎头骨质部已达坐骨棘水平及以下（S＋3以下），排除禁忌症，胎膜未破者予以破膜2
5、会阴较紧者行会阴切开3
三、手术步骤（76分）
1、放置吸引器
①将吸引器大端外面涂以润滑油4
②左手分开两侧小阴唇显露外阴口，以中、食指掌侧向下，撑开阴道后壁，右手持吸引器将大端下缘向下压，随左手中、食指伸入阴道后壁5
③左手食、中指掌面向上挑开右侧阴道壁，使大端该侧滑入阴道内4
④继而，左手向上提拉前阴道壁，将大端上入4
⑤同上法入左侧，使大端完全滑入阴道内与胎头顶部紧贴4
2、检查吸引器
①用一手扶持吸引器，并稍向内推压，使吸引器始终与胎头紧贴4
②另一手食、中指伸入阴道，触摸吸引器大端与胎头衔接处， 推开周围软组织4
③同时调整吸引器小端横柄方向与胎头矢状缝一致，作旋转胎头标记4
3、形成吸引器内负压
①术者左手持吸引器，右手将连接管交助手与负压吸引机相连4
②打开吸引机，负压控制在300 mmHg以内（或抽吸150-200ml空气）（40kpa）4
4、牵引与旋转吸引器
①试牵，避免滑脱3
②牵引，沿产轴方向在宫缩时进行，宫缩间歇时停止，但应保持吸引器不要随胎头回缩而回缩5
③牵引方向不得突然变换，应始终与吸引器口径成直角，用力不可太大，牵力不超过3-4kg6
④胎头不正时应在牵引同时进行旋转，每次阵缩以旋转45° 为宜5
⑤助手注意保护会阴2
5、取下胎头吸引器
胎头娩出后，松开连接管，恢复吸引器内正压，取下吸引器3
6、以后娩出及处理同正常分娩助产5
7、吸引时间，一般主张10-15分钟，以不超过10分钟为准， 最长不超过20分钟，且宫缩在5次以内为佳。2
四、服务态度（4分）4
母乳喂养适宜技术
一、如何帮助坐位的母亲哺乳（55分）
1、问候母亲，介绍自己2
2、评估母乳喂养，观察母乳喂养情况4
3、让母亲坐得舒服，身体放松2
4、向母亲解释如何抱孩子，并给她示范4
