分
　　娩
　　记
　　录

1、临产时间
　　2、宫口开全时间
　　3、胎盘娩出时间
　　4、总产程时间
　　5、出血量
　　6、羊水量、性状
　　7、新生儿（出生时间、评分、体重、身长）

2
　　2
　　2
　　2
　　2
　　2
　　8

未记录按照分值扣分

　　每缺一项扣1分
　　每缺一项扣2分

产后记录

产后2小时观察 （宫底、出血量、会阴、排尿、血压、脉搏）

未记录不得分
　　每缺一项扣3分

分
　　娩
　　登
　　记
　　本

1、分娩日期及时间
　　2、分娩方式
　　3、分娩结局（活产、死亡）
　　4、出血量
　　5、新生儿（评分、性别、体重）
　　6、会阴情况（完整、侧切、裂伤）

　　3
　　2
　　2
　　2
　　3
　　3

未记录按照分值扣分

　　每缺一项扣1分
　　每缺一项扣1分

住院
　　病人
　　转诊

1、转诊病历
　　2、转诊时机
　　3、转诊前处理
　　4、转诊登记

6
　　6
　　7
　　6

无病历扣6分
　　未转诊扣6分，转诊时机延误扣4分
　　处理不正确扣7分，处理不全面扣4分
　　未登记不得分，登记不全扣3分

高危孕妇登记

1、孕妇姓名