湖北省义务教育阶段学校接收证明（存根）　　　　　　　　　　　　　接字第　　号

湖北省义务教育阶段学校接收证明　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　接字第　　号　　　　　　　　　　　　　　　

姓名

性别

　　　　　 学校：

出生年月

年龄

　　你校　 年级学生　　，学号　　，因　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请转入我校学习，请贵校办理转学手续， 并随转该生学籍档案。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

户口所地

转出学校

接收原因

学校意见：　　　　　　　　（学校公章）　　　　　　　　　　　　　 年　月　日

　　县级教育行政部门意见：　　　　　　 （学籍管理专用章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

编入年级

班主任

存根与转学证一起属学籍异动证明，按学年度归档。