序号

建设单位

建设项目名称

建设性质（新、改、扩）

行业

建设内容及规模

项目总投资（万元）

环保投资（万元）

环评形式

评价单位

环评审批文号

二氧化硫排放增减量（吨/年）

COD排放增减量（吨/年）

备注

负责人：

填报人：

时间：