江苏省物价局关于公布单硝酸异山梨酯等药品补充剂型规格最高零售价格的通知-法搜-中国法律信息搜索网

　　附件二：
　　基本药物补充规格零售指导价格表

　　金额：元

序号	基本药物目录序号	药品通用名	剂型	规格	单位	最高零售价格	备注
1	3	氨苄西林	注射剂	2.0g	瓶	3.1
2	6	阿莫西林克拉维酸钾	胶囊	阿莫西林125mg/克拉维酸钾31.25mg×18	盒（瓶）	33.1
3	6	阿莫西林克拉维酸钾	分散片	阿莫西林125mg/克拉维酸钾31.25mg×6	盒（瓶）	15.0
4	9	头孢呋辛	分散片	125mg×24	盒	54.4
5	9	头孢呋辛	注射剂	2.5g	瓶	37.1
6	9	头孢呋辛	注射剂	3.0g	瓶	42.7
7	10	头孢曲松	注射剂	3.0g	瓶（支）	16.2
8	10	头孢曲松	注射剂	1.0g，配10ml灭菌注射用水	盒	7.0
9	10	头孢曲松	注射剂	2.0g，配10ml灭菌注射用水	盒	11.9
10	10	头孢曲松	注射剂	4.0g	瓶	20.2
11	11	阿米卡星	注射剂	400mg：200ml	塑瓶	9.2
12	14	阿奇霉素	片剂	125mg×12	盒（瓶）	16.3
13	14	阿奇霉素	片剂	250mg×8	盒（瓶）	18.7
14	14	阿奇霉素	片剂	500mg×4	盒（瓶）	16.3
15	14	阿奇霉素	肠溶片	250mg×6	盒（瓶）	15.6
16	14	阿奇霉素	分散片	100mg×12	盒（瓶）	17.8
17	15	克林霉素	片剂	150mg×6	盒（瓶）	3.0
18	15	克林霉素	注射剂	250mg，冻干粉（溶媒结晶粉）	瓶（支）	13.8	含盐酸克林霉素和克林霉素磷酸酯
19	15	克林霉素	注射剂	1.2g，冻干粉（溶媒结晶粉）	瓶（支）	45.7
20	15	克林霉素	注射剂	150mg：1ml	瓶（支）	7.5
21	17	复方磺胺甲噁唑	片剂	磺胺甲噁唑400mg/甲氧苄啶80mg×20	盒（瓶）	5.2
22	19	环丙沙星	注射剂	100mg：100ml	塑瓶	4.6
23	19	环丙沙星	注射剂	250mg：250ml	塑瓶	8.0
24	20	左氧氟沙星	注射剂	300mg，冻干粉（溶媒结晶粉）	瓶（支）	12.1
25	20	左氧氟沙星	注射剂	400mg，冻干粉（溶媒结晶粉）	瓶（支）	15.0
26	20	左氧氟沙星	注射剂	500mg，冻干粉（溶媒结晶粉）	瓶（支）	17.8
27	20	左氧氟沙星	注射剂	100mg：1ml	支	2.2
28	20	左氧氟沙星	注射剂	100mg：2ml	支	2.2
29	20	左氧氟沙星	注射剂	200mg：2ml	支	3.7
30	20	左氧氟沙星	注射剂	300mg：3ml	支	5.1
31	20	左氧氟沙星	注射剂	100mg：100ml	塑瓶	9.2
32	20	左氧氟沙星	注射剂	200mg：100ml	塑瓶	14.2
33	20	左氧氟沙星	注射剂	200mg：200ml	瓶	12.7
34	20	左氧氟沙星	注射剂	200mg：200ml	塑瓶	14.7
35	20	左氧氟沙星	注射剂	300mg：100ml	塑瓶	18.7
36	20	左氧氟沙星	注射剂	500mg：100ml	瓶	24.7
37	20	左氧氟沙星	注射剂	500mg：250ml	瓶	25.5
38	20	左氧氟沙星	注射剂	500mg：250ml	塑瓶	27.5
39	20	左氧氟沙星	注射剂	500mg：250ml	袋	29.5
40	20	左氧氟沙星	胶囊	100mg×36	盒（瓶）	32.3
41	20	左氧氟沙星	胶囊	200mg×6	盒（瓶）	9.8
42	20	左氧氟沙星	胶囊	250mg×6	盒（瓶）	11.6
43	20	左氧氟沙星	胶囊	250mg×12	盒（瓶）	22.6
44	20	左氧氟沙星	片剂	100mg×20	盒（瓶）	17.9
45	20	左氧氟沙星	片剂	100mg×24	盒（瓶）	21.4
46	20	左氧氟沙星	片剂	250mg×6	盒（瓶）	11.3
47	20	左氧氟沙星	片剂	250mg×8	盒（瓶）	15.0
48	20	左氧氟沙星	片剂	250mg×10	盒（瓶）	18.5
49	20	左氧氟沙星	片剂	250mg×12	盒（瓶）	22.1
50	22	异烟肼	片剂	100mg×1000	盒（瓶）	35.9
51	29	氟康唑	分散片	100mg×3	盒（瓶）	24.9
52	29	氟康唑	分散片	150mg×1	盒（瓶）	11.8
53	29	氟康唑	胶囊	50mg×4	盒（瓶）	14.9
54	29	氟康唑	片剂	50mg×12	盒（瓶）	42.9
55	37	甲硝唑	注射剂	500mg：100ml	塑瓶	5.2
56	37	甲硝唑	注射剂	500mg：250ml	塑瓶	6.0
57	37	甲硝唑	注射剂	1.25g：250ml	塑瓶	9.2
58	40	阿苯达唑	胶囊	200mg×10	盒（瓶）	6.6
59	42	布比卡因	注射剂	15mg：2ml	瓶（支）	0.74
60	47	对乙酰氨基酚	片剂	500mg×100	盒（瓶）	15.6
61	47	对乙酰氨基酚	颗粒剂	100mg	袋	0.06
62	48	阿司匹林	肠溶片	300mg×100	盒（瓶）	6.0
63	50	双氯芬酸钠	缓释片	100mg×20	盒（瓶）	28.3
64	50	双氯芬酸钠	缓释胶囊	100mg×6	盒（瓶）	10.2
65	50	双氯芬酸钠	肠溶片	25mg×40	盒（瓶）	4.3
66	53	秋水仙碱	片剂	1mg×20	盒（瓶）	16.8
67	53	秋水仙碱	片剂	500ug×60	盒（瓶）	28.5
68	76	硝苯地平	片剂	10mg×120	盒（瓶）	4.2
69	82	美托洛尔	片剂	25mg×100	盒（瓶）	44.8
70	82	美托洛尔	片剂	50mg×100	盒（瓶）	76.1
71	83	胺碘酮	胶囊	200mg×24	盒（瓶）	22.5
72	88	依那普利	分散片	5mg×12	盒（瓶）	13.4
73	88	依那普利	分散片	5mg×24	盒（瓶）	26.1
74	91	尼群地平	软胶囊	10mg×24	盒（瓶）	36.7
75	102	辛伐他汀	片剂	20mg×8	盒（瓶）	28.4
76	102	辛伐他汀	片剂	20mg×16	盒（瓶）	55.3
77	105	喷托维林	片剂	25mg×30	盒（瓶）	1.4
78	112	法莫替丁	片剂	20mg×60	盒（瓶）	16.7
79	113	奥美拉唑	肠溶胶囊	20mg×16	盒（瓶）	33.9
80	113	奥美拉唑	肠溶胶囊	20mg×18	盒（瓶）	38.0
81	113	奥美拉唑	肠溶胶囊	20mg×20	盒（瓶）	42.0
82	118	阿托品	注射剂	2ml：10mg	瓶（支）	1.5
83	121	开塞露	灌肠剂	10ml	支	0.6
84	131	特拉唑嗪	片剂	1mg×28	盒（瓶）	22.4
85	131	特拉唑嗪	片剂	2mg×15	盒（瓶）	20.8
86	141	右旋糖酐40	注射剂	30g：500ml	塑瓶	8.9
87	145	地塞米松	片剂	750ug×24	盒（瓶）	1.4
88	147	二甲双胍	片剂	250mg×96	盒（瓶）	17.6
89	149	格列吡嗪	片剂	2.5mg×100	盒（瓶）	28.1
90	149	格列吡嗪	片剂	5mg×80	盒（瓶）	38.6
91	164	维生素B2	片剂	5mg×80	盒（瓶）	1.9
92	167	维生素D2	软胶囊	250ug×150	盒（瓶）	15.2
93	195	毛果芸香碱	滴眼剂	80mg：8ml	支	14.0
94	4	银翘解毒丸	浓缩水丸	100丸	瓶	4.8
95	17	护肝片	片剂	120片（薄膜衣）	盒（瓶）	21.1
96	23	蛇胆川贝液	口服液	10ml×10支	盒	10.0
97	35	归脾丸	蜜丸	405g	瓶	25.8
98	36	六味地黄丸	浓缩丸	384丸	瓶	17.1
99	36	六味地黄丸	浓缩丸	720丸	瓶	31.3
100	37	知柏地黄丸	浓缩丸	384丸	瓶	16.9
101	38	杞菊地黄丸	水蜜丸	60g	瓶	10.1
102	38	杞菊地黄丸	浓缩丸	384丸	瓶	17.6
103	41	消渴丸	浓缩水丸	52.5g	瓶	28.5
104	41	消渴丸	浓缩水丸	75g	瓶	39.7
105	43	生脉饮	口服液	10ml×10支	盒	8.1
106	45	槐角丸	水蜜丸	60g	瓶	5.1
107	46	三七片	片剂	20片	盒（瓶）	3.0
108	46	三七片	片剂	24片	盒（瓶）	3.6
109	46	三七片	片剂	36片	盒（瓶）	5.3
110	51	复方丹参片	片剂	270片（薄膜衣）	盒（瓶）	30.7
111	51	复方丹参片	片剂	0.78g×24片（薄膜衣）	盒（瓶）	9.0	（指用量为一次1片，一日3次的品规）
112	62	元胡止痛片	片剂	50片（薄膜衣）	盒（瓶）	4.8
113	62	元胡止痛滴丸	丸剂	50mg×240丸	盒	43.3
114	64	保和颗粒	颗粒剂	4.5g×18袋	盒	15.3
115	70	普乐安片	片剂	80片（薄膜衣）	盒（瓶）	17.5
116	74	消炎利胆片	片剂	120片（糖衣）	盒（瓶）	6.6
117	78	如意金黄散	散剂	12g×6袋	盒（瓶）	10.2
118	78	如意金黄散	散剂	12g×10袋	盒（瓶）	17.0
119	78	如意金黄散	散剂	500g	袋	53.6
120	82	益母草颗粒	颗粒剂	5g×10袋	盒	3.6
121	82	益母草颗粒	颗粒剂	15g×20袋	盒	20.0
122	82	益母草颗粒	颗粒剂	5g（无糖型）	袋	1.1	（指用量为一次1袋，一日2次的品规）
123	88	乳癖消片	片剂	0.34g×60片（薄膜衣）	盒（瓶）	18.6
124	93	藿胆片	片剂	48片（糖衣）	盒（瓶）	46.0	（指用量为一次3～5片，一日2～3次的品规）
125	97	云南白药膏	橡胶膏剂	6.5cm×10cm×2片	盒	10.2
126	97	云南白药酊	酊剂	50ml	瓶	14.3