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附件：辐射防护安全专项检查表
二○○七年七月二十七日
附件：
辐射防护安全专项检查表
表1、单位基本情况
单位全称：
| 法定代表人及电话：
|
单位地址：重庆 市 （区、县） 乡、镇及街（路） 邮政编码 □□□□□□ 电话： 传真：
|
有无取得辐射安全许可证
| 无证单位请填写右栏
| 有无放射工作卫生许可证
| 无放射工作卫生许可证 □
|
有
| 办证日期：
|
有证
| 许可种类与范围
| |
日常辐射安全与环保管理负责人： 电话：
|
已取得辐射安全许可证的单位有无变更： □单位名称 □法定代表人 □单位地址 □应用项目 （请在变更内容处打√）
|
表2、安全检查内容
项目“三同时”制度执行情况
| 放射性同位素及射线装置工作场所安全防护
| 个人防护
|
是否属于
建设项目*1
| 是否办理环境影响评价审批（含登记表）
| 是否办理环境保护设施竣工验收
| 场所是否有电离辐射警示标志
| 是否配置辐射监测仪
| 放射性场所安全防护门*2
| 辐照场、探伤装置
或放疗设备
| 持辐射安全防护培训合格证的人员比例*3
| 开展个人剂量计监测的工作人员比例*4
|
铅门
| 铁门
| 木门
| 有无安全联锁
| 有无报警装置
|
是
| 否
| 是
| 否
| 是
| 否
| 有
| 无
| 有
| 无
|
|
|
| 有
| 无
| 有
| 无
| □/ □
| □/ □
|
管理制度
| 生产、销售单位填写此栏
|
是否成立辐射安全管理领导小组
| 是否有防护安全管理制度
| 是否有安全操作规程
| 是否有设备维修保养制度
| 有无辐射事故应急方案*5
| 有无废弃或闲置放射源*6
| 有无建立放射源使用或销售台帐
| 是否查验购买方的许可证及转让审批文件*7
| 产品是否有放射性标志、辐射安全防护措施说明
|
有
| 无
| 有
| 无
| 有
| 无
| 有
| 无
| 有
| 无
| 有
| 无
| 有
| 无
| 有
| 无
| 有
| 无
|
