(2)防止毒物继续吸收:立即脱去被毒物污染的衣物,针对毒物种类,采取有效、相对应的措施防止毒物继续吸收。对不明原因毒物引起的中毒,要慎重处理。
(3)对症支持治疗:保持呼吸道通畅,密切观察患者意识状态、生命体征变化,发现异常立即处理。保护各脏器功能,维持电解质、酸碱平衡等对症支持治疗。
(4)应用特效解毒剂:在现场应抓紧时机,立即早期给予相应的特效解毒剂。
(5)医疗救治要点:尽快查清毒物种类,明确诊断,以采取针对性治疗措施。病因不明时,应当先进行抢救,同时查清毒物。治疗的重点在维持心、脑、肺等脏器功能,密切观察生命体征变化。
4.4 事件评估
负责中毒事件现场调查的单位在接到报告后应立即派遣调查组赴现场进行现场调查处理,并将调查报告及时上报。急性职业中毒事件发生地卫生行政部门应在当地人民政府领导下,立即组织各方面专家,根据现场调查报告、相关资料及应急处理工作情况,对中毒事件进行评估。
4.4.1 初期评估
(1)评估内容
毒物的种类、数量、暴露方式、途径以及范围;毒物可能威胁暴露范围内的人员数量及分布;人员伤亡情况;卫生救援资源状况;已经采取的应急处置措施等。
(2)评估结果
中毒事件的严重程度和影响波及面、中毒事件可能的发展趋势、目前已采取的应急措施和控制效果、继续需要采取的应急措施等。评估结果除了向当地政府报告外,还应及时向上一级卫生行政部门报告。
4.4.2 中期评估
在中毒事件处理过程中,还应根据各类情况的不断变化,随时组织专家对中毒事件进行评估,并将评估结果向有关部门报告。
4.4.3 事后评估
在中毒事件处理完毕后,应对事件进行科学、客观的评估。评估内容包括中毒事件涉及的毒物种类和中毒事件的性质,采取的应急处理措施各个环节的经验和教训,中毒事件对社会、经济及公众心理的影响等。
4.5 应急反应的终止
4.5.1 终止条件
(1)事件源已经消除,中毒现场环境中有害物质浓度低于最高容许浓度或短时间接触容许浓度。
(2)未出现新的中毒患者且原有患者病情稳定24小时以上。
4.5.2 终止程序
由中毒事件响应的卫生行政部门组织专家对中毒事件进行评估后,提出终止应急反应的建议,报请同级人民政府批准后实施,并向上一级卫生行政部门报告。
5 保障措施
5.1 组织保障