黑龙江省卫生厅关于印发黑龙江省2007年中央补助地方慢病综合干预控制项目实施方案的通知
（黑卫疾发〔2008〕320号）
哈尔滨市卫生局，省疾病控制中心：
为保障我省中央补助地方慢病综合干预控制项目的顺利开展，推动全省慢病防治工作，省卫生厅组织制定了《黑龙江省2007年中央补助地方慢病综合干预控制项目实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。
二〇〇八年六月十三日
黑龙江省2007年中央补助地方慢病综合干预控制项目实施方案
为切实落实2007年中央补助地方慢病综合干预控制项目，保障以“维持健康体重”和“控制高血压”为核心目标、以管理慢性病主要危险因素为切入点、以信息技术为支持平台的慢性病综合干预控制项目的顺利开展，推动全省慢性病防治工作，向各地提供适宜的慢性病综合防治技术并探索可持续发展的工作机制和管理模式，按照卫生部下发的中央补助地方公共卫生专项资金慢性非传染性疾病综合干预控制项目管理办法和技术方案的要求，结合我省实际情况，制定黑龙江省2007年中央补助地方慢病综合干预控制项目暨卫生部“健康体重和血压管理关键技术”社区应用项目实施方案。
一、项目工作目标
（一）应用适宜技术，指导居民控制超重、肥胖和血压水平，实现慢病防治预防为主，关口前移，重心下移的策略。
（二）建立以社区为基础的居民健康信息库和个人电子健康档案，掌握个体和人群健康状况、危险因素变化情况，为制定慢病防治策略服务。
（三）开展逐级培训，提高项目相关工作人员技术水平和服务能力。
（四）实施规范化体重和血压管理，提高社区居民对合理膳食和身体活动知识的知晓率、主动参加锻炼的人数比例、高血压患者血压控制率。
（五）开展以“健康体重”和“健康血压”为核心内容的个体和人群干预，探索个体和人群超重、肥胖和血压控制模式。
二、项目范围
黑龙江省哈尔滨市南岗区奋斗社区、文化社区作为项目示范点。
三、项目工作内容
（一）人群健康信息收集
