| 考核项目 | 考核内容 | 标准分 | 考核办法 | 评分标准 |
| 二十三 | 1、实行分区管理（自理区、病区）；2、根据服务对象的要求及健康状况分级护理（包括生活护理和医疗护理）；3、病区护理管理实行护理部、护士长、班长三级管理；病房实行护士长责任制。 | 10 5 5 | 1、实地检查分区管理情况；2、提供分级护理的标准及内容。（包括生活护理及医疗等级护理）。 | 1、无分区管理不得分；2、无制订生活护理或等级护理内容扣5分，生活护理或医疗护理内容缺一种扣3分。 |
| 二十三 | 1、护理制度健全。全院护理工作有计划、有重点、有总结；全院有统一的综合性制度：包括本院常见疾病护理常规、护理技术操作规程、治疗室、抢救室、供应室管理制度、查对制度、护理等级制度、各类护理人员岗位职责等；2、基础护理合格率在90%以上；3、特护、一级护理合格率在90%以上；4、护理技术操作合格率在90%以上；5、各种表格和护理记录书写合格率在90%以上。 | 15 10 10 10 20 | 1、听护理部介绍护理管理情况，检查护理部各项记录；2、检查10位自理老人、儿童及5位病区二级护理以下服务对象的基础护理执行情况；3、检查10名病区特护、一级护理服务对象的执行情况；4、技术操作：全院抽查5名护士，用抽签的方法进行技术操作考核。考核项目包括护理技术操作中的19项；5、全院抽查10名危重病人的护理记录及各种表格。 | 1、每1小项不符合要求扣2分；2、一名服务对象基础护理不符合要求扣1分；3、一名护理人员操作不合格扣3分；4、一份记录不合格扣2分。 |
| 考核项目 | 考核内容 | 标准分 | 考核办法 | 评分标准 |
| 二十四 | 1、对于危重病人、长期卧床不能走动者，应加强护理，有防褥疮制度及措施 ；2、Ⅱ°褥疮发生率为零；3、Ⅰ°褥疮褥疮发生率低于5‰；4、儿童福利机构婴儿入院20天内消除尿布疹。 | 10 128 20 | 1、提供并检查防褥疮制度及措施；2、汇报二年内褥疮发生率及护理事故情况；3、抽查护理记录是否有Ⅰ°、Ⅱ°褥疮，实地查看卧床和不能走动者是否有褥疮；4、抽查护理记录，实地查看有否婴儿尿布疹情况。 | 1、无防褥疮制度及措施扣10分，措施不合理扣5分；2、发现一例Ⅱ°褥疮扣12分；3、发现一例Ⅰ°褥疮扣8分；4、儿童福利院检查10名儿童，发现一例尿布疹扣5分。 |
| 二十七 | 1、护理人员（或社会工作者）每天对服务对象进行心理辅导15分钟以上，并作好记录；2、护理人员应掌握每个服务对象的情绪及健康状况；3、有制定服务对象开展文体活动的计划和制度；4、院内经常性地组织晨运，定期播放新闻、音乐等；5、每年组织一至两次全院性文娱、体育比赛或游览活动。 | 5 5 5 5 5 | 1、提供护理人员（或社会工作者）与服务对象进行心理辅导的记录； 2、抽查5名护理员对服务对象状况的掌握程度；3、提供院内开展文娱体育活动的计划及活动记录。 | 1、无开展心理辅导不给分，记录不规范扣3分； 2、一名护理员答不上扣2分； 3、无开展文娱体育活动不得分，无计划扣5分，有计划而不实施扣3分，活动内容单一扣5分； 4、没有全院性的文娱、体育比赛活动扣5分。 |
