*注:本篇法规已被《大连市劳动和社会保障局、大连市财政局关于扩大基本医疗保险单病种结算范围和调整单病种住院结算标准的通知》(发布日期:2009年8月11日 实施日期:2009年7月1日)废止大连市劳动和社会保障局关于调整部分单病种医疗费用结算标准的通知
(大劳发[2005]3号)
市医疗保险管理中心、各定点医疗机构:
为了保障广大参保人员的基本医疗,结合调研结果和参保人员的单病种实际医疗消费情况,根据《转发劳动和社会保障部、财政部、国家经济贸易委员会、卫生部、
国家中医药管理局〈关于印发加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理意见的通知〉》(辽劳转字[1999]43号),决定对部分单病种医疗费用结算标准予以调整。
本次调整的单病种医疗费用结算标准包括统筹基金支付标准和医疗费用标准。医疗费用标准包含参保人员个人负担的统筹基金起付标准费用及起付标准以上个人应按比例自负的平均费用。
调整后的《定点医疗机构部分单病种医疗费用结算标准》自2005年1月1日起执行,2004年相关单病种医疗费用结算参照此标准平衡。
此通知。
附:《定点医疗机构部分单病种医疗费用结算标准》
二○○五年一月三十一日
附件:
定点医疗机构部分单病种医疗费用结算标准
病种
| 人次统筹基金支付标准(元)
| 人次医疗费用标准(元)
| 备注
|
二级医院
| 三级医院
|
胆囊切除术
| 7800
| 9360
| 10020
|
|
肺切除术
| 11000
| 13000
| 13790
|
|
卵巢切除术
| 4000
| 5040
| 5550
|
|
急性阑尾炎
| 1900
| 2650
| 3080
|
|
疝气(手术)
| 2400
| 3220
| 3670
|
|
胃大部切除术
| 11000
| 13000
| 13790
|
|
子宫切除术
| 4000
| 5040
| 5550
|
|
恶性肿瘤手术
| 12200
| 14350
| 15200
|
|
重型再生障碍性贫血急性期
(限三级医院)
| 20000
| 23220
| 24370
|
|
急性脑出血
| 手术
| 15500
| 18110
| 19080
|
|
非手术
| 5900
| 7200
| 7790
| 保守治疗
|
急性心肌梗塞
| 造影后保守治疗(限三级医院)
| 10500
| 12430
| 13200
|
|
保守治疗
| 5500
| 6750
| 7320
|
|
急性脑血栓(脑栓塞)
| 4300
| 5380
| 5900
| 保守治疗
|