注:表中备注栏标注“*”的为代表品。
附表二:
海南调剂进医保目录中成药最高零售价格表
金额单位:元
序号 | 省医保序号 | 药品通用名称 | 剂型 | 规 格 | 单位 | 最高零售价格 | 备注 | 1 | 6 | 表实感冒颗粒 | 颗粒剂 | 10g×6袋 | 盒 | 6.2 | | | | | 颗粒剂 | 10g×20袋 | 盒 | 19.8 | * | 2 | 7 | 感冒软胶囊 | 软胶囊 | 650mg×20粒 | 盒 | 6.5 | * | 3 | 22 | 银翘伤风胶囊 | 胶囊 | 300mg×24粒 | 盒 | 8.5 | * | 4 | 23 | 贯黄感冒颗粒 | 颗粒剂 | 3g×9袋 | 盒 | 10.7 | * | | | | 颗粒剂 | 10g×9包(有糖型) | 盒 | 9.6 | | 5 | 61 | 抗病毒软胶囊 | 软胶囊 | 450mg×12粒 | 盒 | 12.2 | * | 6 | 72 | 二丁颗粒 | 颗粒剂 | 20g×9袋 | 盒 | 29.9 | * | 7 | 73 | 银芩胶囊 | 胶囊 | 200mg×50粒 | 盒 | 34.5 | * | 8 | 74 | 血必净注射液 | 注射剂 | 10ml | 支 | 49.8 | * | 9 | 75 | 胆木注射液 | 注射剂 | 2ml:6mg | 支 | 23.4 | * | | | | 注射剂 | 2ml:6mg×6支 | 盒 | 131 | | | | | 注射剂 | 2ml:6mg×10支 | 盒 | 215 | | 10 | 76 | 胆木浸膏片 | 片剂 | 500mg×12片 | 盒 | 10.9 | | | | | 片剂 | 500mg×24片 | 盒 | 21.3 | * | 11 | 77 | 喜炎平注射液 | 注射剂 | 2ml:50mg | 支 | 24.5 | * | | | | 注射剂 | 2ml:50mg×6支 | 盒 | 138 | | 12 | 78 | 清热消炎宁胶囊 | 胶囊 | 500mg×20粒 | 盒 | 9.2 | * | 13 | 79 | 穿心莲内酯滴丸 | 滴丸 | 600mg×9袋 | 盒 | 18.0 | * | 14 | 80 | 蟾酥注射液 | 注射剂 | 2ml | 支 | 13.9 | * | | | | 注射剂 | 10ml | 支 | 61.7 | | | | | 注射剂 | 10ml×5支 | 盒 | 291 | | 15 | 81 | 复方一枝黄花 | 喷雾剂 | 15ml | 支 | 16.5 | * | 16 | 100 | 感咳双清胶囊 | 胶囊 | 300mg×24粒 | 盒 | 27.0 | * | 17 | 101 | 银黄胶囊 | 胶囊 | 300mg×12粒 | 盒 | 17.8 | * | | | | 胶囊 | 300mg×24粒 | 盒 | 34.7 | | 18 | 113 | 芜蒿护肝片 | 片剂 | 250mg×48片 | 盒 | 40.0 | * | 19 | 114 | 肝速康胶囊 | 胶囊 | 230mg×24粒 | 盒 | 14.3 | | | | | 胶囊 | 230mg×36粒 | 盒 | 21.2 | * | | | | 胶囊 | 230mg×100粒 | 盒 | 56.5 | | 20 | 115 | 乙肝健片 | 薄膜衣片 | 260mg×60片 | 盒 | 21.2 | | | | | 薄膜衣片 | 260mg×120片 | 盒 | 41.3 | * | 21 | 139 | 正露丸 | 丸剂 | 50粒 | 瓶 | 18.6 | * | | | | 丸剂 | 100粒 | 瓶 | 36.3 | | 22 | 140 | 泻停封胶囊 | 胶囊 | 500mg×12粒 | 盒 | 4.9 | * | | | | 胶囊 | 500mg×24粒 | 盒 | 9.6 | | 23 | 160 | 黄芪生脉饮 | 合剂 | 10ml×10支 | 盒 | 20.8 | * | 24 | 170 | 蛹虫草菌粉胶囊 | 胶囊 | 250mg×36粒 | 盒 | 42.8 | * | 25 | 181 | 止咳宁嗽胶囊 | 胶囊 | 250mg×24粒 | 盒 | 12.5 | * | 26 | 182 | 三蛇胆川贝糖浆 | 糖浆剂 | 100ml×6瓶 | 盒 | 8.1 | * | 27 | 183 | 治咳川贝枇杷露 | 糖浆剂 | 10ml | 瓶 | 0.92 | | | | | 糖浆剂 | 150ml | 瓶 | 7.8 | * | 28 | 194 | 清热镇咳糖浆 | 糖浆 | 150ml | 瓶 | 13.0 | * | 29 | 198 | 咳速停胶囊 | 胶囊 | 500mg×20粒 | 盒 | 5.8 | * | | | | 糖浆 | 100ml | 瓶 | 4.5 | * | 30 | 216 | 清开灵冻干粉针 | 冻干粉针 | 200g | 支 | 11.3 | * | 31 | 242 | 胎宝胶囊 | 胶囊 | 300mg×24粒 | 盒 | 21.6 | * | | | | 胶囊 | 300mg×12粒 | | 11.1 | | 32 | 265 | 地榆升白片 | 薄膜衣片 | 100mg×40片 | 盒 | 26.4 | | | | | 薄膜衣片 | 100mg×48片 | 盒 | 31.5 | * | 33 | 291 | 阿胶益寿口服液 | 口服液 | 20ml×10支 | 盒 | 33.0 | * | 34 | 301 | 玉兰降糖胶囊 | 胶囊 | 300mg×45粒 | 盒 | 31.1 | * | 35 | 308 | 复方天麻颗粒 | 颗粒剂 | 15g | 袋 | 4.7 | | | | | 颗粒剂 | 15g×6袋 | 盒 | 26.5 | * | | | | 颗粒剂 | 15g×8袋 | 盒 | 35.0 | | 36 | 309 | 五味子糖浆 | 糖浆 | 100ml | 瓶 | 1.0 | * | 37 | 315 | 复方活脑舒胶囊 | 胶囊 | 250mg×24粒 | 盒 | 49.4 | * | 38 | 331 | 止血定痛片 | 片剂 | 430mg×48片 | 瓶 | 27.4 | * | 39 | 352 | 参芍胶囊 | 胶囊 | 250mg×24粒 | 盒 | 20.7 | * | 40 | 353 | 芪参益气滴丸 | 滴丸 | 500mg×9袋 | 盒 | 27.3 | * | 41 | 359 | 丹参冻干粉针 | 冻干粉针 | 400mg | 支 | 28.5 | * | 42 | 389 | 五子降脂胶囊 | 胶囊 | 300mg×45粒 | 盒 | 34.5 | | | | | 胶囊 | 300mg×60粒 | 盒 | 45.5 | * | 43 | 400 | 冠心舒通胶囊 | 胶囊 | 300mg×20粒×3板 | 盒 | 45.5 | * | 44 | 417 | 溶栓胶囊 | 胶囊 | 250mg×12粒 | 盒 | 25.0 | | | | | 胶囊 | 250mg×36粒 | 盒 | 72.0 | * | 45 | 418 | 金泽冠心胶囊 | 胶囊 | 320mg×30粒 | 盒 | 20.8 | * | | | | 胶囊 | 320mg×36粒 | 盒 | 24.8 | | 46 | 463 | 祛瘀益胃胶囊 | 胶囊 | 400mg×40粒 | 盒 | 15.9 | * | 47 | 464 | 胃祥宁颗粒 | 颗粒剂 | 3g×8袋 | 盒 | 23.6 | * | 48 | 465 | 胃乃安胶囊 | 胶囊 | 300mg×36粒 | 瓶 | 8.6 | * | 49 | 475 | 沉香化气胶囊 | 胶囊 | 450mg×24粒 | 盒 | 11.7 | * | 50 | 493 | 杜仲降压片 | 片剂 | 300mg×90片 | 瓶 | 68.0 | * | | | | 片剂 | 300mg×36片 | 瓶 | 28.1 | | 51 | 502 | 头痛宁胶囊 | 胶囊 | 400mg×36粒 | 盒 | 34.0 | * | 52 | 525 | 复方木麻黄片 | 片剂 | 12片×2板 | 盒 | 27.2 | * | 53 | 526 | 强筋健骨片 | 片剂 | 300mg×48片 | 盒 | 28.0 | * | 54 | 535 | 昆明山海棠片 | 片剂 | 180mg×100片 | 瓶 | 28.3 | * | | | | 片剂 | 250mg×100片 | 瓶 | 36.4 | | 55 | 543 | 肾康注射液 | 注射剂 | 20ml | 支 | 61.5 | * | 56 | 553 | 肾衰康灌肠液 | 溶液剂 | 20ml | 瓶 | 34.6 | * | 57 | 554 | 海昆肾喜胶囊 | 胶囊 | 220mg×18粒 | 盒 | 85.2 | * | 58 | 580 | 前列癃闭通胶囊 | 胶囊 | 500mg×120粒 | 盒 | 146 | * | 59 | 581 | 前列舒通胶囊 | 胶囊 | 400mg×36粒 | 盒 | 60.7 | * | 60 | 592 | 芪风颗粒 | 颗粒剂 | 10g×10袋 | 盒 | 41.9 | * | 61 | 612 | 胆炎康胶囊 | 胶囊 | 4×12片 | 盒 | 22.5 | * | 62 | 613 | 利胆排石胶囊 | 胶囊 | 350mg×40粒 | 盒 | 20.5 | * | 63 | 653 | 肤痔清软膏 | 软膏剂 | 15g | 支 | 18.0 | * | 64 | 654 | 麝香痔疮栓 | 栓剂 | 330mg×6枚 | 盒 | 12.8 | * | | | | 栓剂 | 330mg×12枚 | 盒 | 25.0 | | 65 | 655 | 化痔栓 | 栓剂 | 1.4g×10粒 | 盒 | 15.7 | * | 66 | 688 | 回生口服液 | 口服液 | 10ml×6支 | 盒 | 66.0 | * | 67 | 689 | 康赛迪胶囊 | 胶囊 | 250mg×60粒 | 盒 | 195 | * | | | | 胶囊 | 250mg×24粒 | 盒 | 80.7 | | 68 | 690 | 抗癌平丸 | 丸剂 | 1g×9瓶 | 盒 | 90.0 | * | | | | 丸剂 | 1g×18瓶 | 盒 | 176 | | 69 | 691 | 清肺散结丸 | 丸剂 | 3g×6瓶(每100丸重0.45g) | 盒 | 163 | | | | | 丸剂 | 3g×12瓶(每100丸重0.45g) | 盒 | 318 | * | 70 | 703 | 生血宝颗粒 | 颗粒剂 | 8g×8袋 | 盒 | 58.0 | * | 71 | 704 | 养正合剂口服液 | 口服液 | 10ml×10支 | 盒 | 123 | * | 72 | 745 | 妇炎康片 | 片剂 | 12片×4板 | 盒 | 25.2 | * | 73 | 772 | 红金消结胶囊 | 胶囊 | 400mg×36粒 | 盒 | 40.7 | * | 74 | 773 | 消乳散结胶囊 | 胶囊 | 400mg×36粒 | 盒 | 42.9 | * | 75 | 774 | 宫瘤消胶囊 | 胶囊 | 500mg×60粒 | 盒 | 62.1 | * | 76 | 813 | 鼻通丸 | 丸剂 | 9g×10丸 | 盒 | 14.2 | * | 77 | 814 | 辛芳鼻炎胶囊 | 胶囊 | 250mg×24粒 | 盒 | 12.5 | | | | | 胶囊 | 250mg×40粒 | 盒 | 20.4 | | | | | 胶囊 | 250mg×48粒 | 盒 | 24.3 | * | 78 | 815 | 荔花鼻窦炎片 | 薄膜衣片 | 500mg×20片 | 盒 | 13.6 | | | | | 薄膜衣片 | 500mg×45片 | 盒 | 29.8 | * | 79 | 816 | 鼻咽灵片 | 薄膜衣片 | 380mg×45片 | 瓶 | 13.3 | * | 80 | 851 | 恒古骨伤愈合剂 | 合剂 | 25ml | 瓶 | 57.4 | * | 81 | 852 | 骨力胶囊 | 胶囊 | 300mg×24粒 | 盒 | 25.0 | * | 82 | 853 | 麝香接骨胶囊 | 胶囊 | 300mg×30粒 | 盒 | 16.7 | | | | | 胶囊 | 300mg×36粒 | 盒 | 19.9 | | | | | 胶囊 | 300mg×40粒 | 盒 | 22.0 | * | | | | 胶囊 | 300mg×45粒 | 盒 | 24.6 | | | | | 胶囊 | 300mg×60粒 | 盒 | 32.5 | | | | | 胶囊 | 300mg×100粒 | 盒 | 53.2 | | 83 | 869 | 根痛平片 | 片剂 | 300mg×30片 | 盒 | 21.4 | | | | | 片剂 | 300mg×40片 | 盒 | 28.2 | | | | | 片剂 | 300mg×60片 | 盒 | 41.7 | * | | | | 片剂 | 300mg×120片 | 盒 | 81.3 | | | | | 片剂 | 500mg×24片 | 盒 | 25.5 | | 84 | 870 | 根痛平颗粒 | 颗粒剂 | 8g(无糖型) | 袋 | 4.1 | * | | | | 颗粒剂 | 12g×14袋 | 盒 | 56.2 | * | | | | 颗粒剂 | 12g×30袋 | 盒 | 117 | | 85 | 884 | 麝香追风膏 | 贴膏 | 7cm×10cm×4片 | 盒 | 2.3 | * | | | | 贴膏 | 7cm×10cm×5片 | 盒 | 2.5 | | | | | 贴膏 | 7cm×10cm×8片 | 盒 | 3.5 | | | | | 贴膏 | 7cm×10cm×10片 | 盒 | 4.2 | | 86 | 885 | 麝香壮骨膏 | 膏剂 | 2片×5袋 | 盒 | 7.0 | * | | | | 橡胶膏剂 | 6.5㎝×10㎝ | 贴 | 0.45 | | | | | 橡胶膏剂 | 6㎝×8㎝ | 贴 | 0.35 | | | | | 橡胶膏剂 | 7㎝×10㎝(微孔弹力布) | 贴 | 1.2 | | | | | 橡胶膏剂 | 7㎝×10㎝×8片(普品) | 盒 | 2.9 | | | | | 橡胶膏剂 | 8㎝×13㎝×10片(弹力布) | 盒 | 11.5 | | | | | 橡胶膏剂 | 8㎝×13㎝×8片(微孔弹力布) | 盒 | 15.6 | | | | | 橡胶膏剂 | 8㎝×13㎝×10片(微孔弹力布) | 盒 | 17.6 | | 87 | 886 | 镇痛活络酊 | 酊剂 | 50ml | 瓶 | 44.3 | * | 88 | 895 | 骨刺宁胶囊 | 胶囊 | 300mg×24粒 | 盒 | 19.8 | | | | | 胶囊 | 300mg×36粒 | 盒 | 29.2 | * | | | | 胶囊 | 300mg×48粒 | 盒 | 38.5 | |
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