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包头市卫生局关于印发包头市医院管理年活动实施方案的通知

  10. 总结学习先进单位开展医院管理年活动的经验,并及时加以推广;积极向自治区推荐开展医院管理年活动好的示范医院,初步遴选上报优秀院长。
  (二)各级各类医院的任务是:
  l.对照本方案规定的工作目标和重点内容,以病人为中心,端正办院方向,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量。按照卫生部《医院管理评价指南》,结合自治区、我市的有关要求,全面、认真开展自查自纠工作;
  2.切实树立以人为本、以病人为中心思想,增强服务意识,改善服务态度;采取切实有效措施,改进服务流程,方便患者就诊;改善就诊环境,加强人性化服务;注重诚信和沟通,构建和谐医患关系;
  3.认真执行医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规,进一步规范医疗服务行为;
  4.积极开展三基三严训练,加强基本功培养,改善医务人员基本素养,提高基础质量。医务人员三基三严合格率作为医疗质量综合评估的重要指标;
  5.加强急诊科(室)建设与管理,确保急诊会诊迅速到位,急诊、入院、手术绿色通道畅通;
  6.大力加强院内感染控制工作,坚决杜绝交叉感染。
  ⑴二级以上医院要进一步加强感染科建设,务必落实专人负责医院感染管理日常工作(500张床位以上不少于3人, 300-500张不少于2人,100-300张床位不少于1人)。其他医院必须有专人兼职负责医院感染管理工作;
  ⑵制定《抗生素使用管理规定》,认真贯彻抗生素分级使用原则,合理应用抗生素;
  ⑶三级医院必须建立符合标准的临床微生物实验室,配备相应设备及专业技术人员,开展病原微生物培养、分离、鉴定技术和规范的细菌药敏试验工作;二级医院应创造和逐步完善条件,在具备相应的专业技术人员及设备后,也应建立临床微生物实验室,正确开展病原微生物的培养、分离、鉴定和规范的细菌药物敏感试验。目前不具备条件的,应依托邻近医院的微生物实验室开展临床病原检测工作;
  ⑷严格执行卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版》和《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》,切实保证消毒质量,防止医源性交叉感染;
  ⑸认真贯彻卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,落实监控部门或者专(兼)职人员,建立健全医疗废物管理制度,依法规范处置医疗废弃物。


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