一、不明原因肺炎病例的临床诊断标准
1.发热（≥38℃），或具有咳嗽、气促、咽痛等呼吸道症状者。
2.具有肺炎的X线影像学表现。
3.早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少。
4.经抗生素规范治疗3-5天，病情无明显改善。
5.流行病学接触史：有以下五项中一项以上。
（1）发病前1周内曾到过禽流感、人禽流感、SARS和流行性感冒流行疫点。
（2）有病死禽鸟、被感染的禽鸟及其分泌物、排泄物等密切接触史。
（3）有与各种“不明原因肺炎”患者密切接触史者。
（4）可能暴露于上述传染病病毒或潜在感染性材料的人员（如从事SARS科研、检测、试剂和疫苗生产等相关工作人员）。
（5）密切关系人群（如同一家人、同一卧室、同一聚集的房间等）聚集性出现两例或以上上述肺炎表现病例。
6.无明确病因的呼吸道发热病人，在鉴别诊断中发现人禽流感、SARS和流行性感冒的实验室病原学证据。
二、重症不明原因肺炎病例的临床诊断标准
同时具备1、2及3其中之一者：
1.符合以上“不明原因肺炎病例临床诊断标准”；
2.呼吸频数；
3.（1）SpO2＜90％、或PaO2＜60mmHg（在吸空气条件下）、或OI（PaO2/FiO2）＜300mmHg（不考虑吸氧浓度）；
（2）出现一个以上器官功能的严重损害或衰竭（不明原因的酸中毒、神志障碍、急性肾功能衰竭、心率失常和休克等）。
三、不明原因肺炎的鉴别诊断
临床上不明原因肺炎应注意与普通感冒、细菌性肺炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、衣原体肺炎、支原体肺炎、军团菌肺炎和流行性出血热等疾病进行鉴别诊断。
鉴别诊断主要依靠病原学证据。所以应进行肺炎军团菌、肺炎支原体、衣原体和CMV等病原学和血清学检测。
四、处理程序
（一）各级医疗机构发现上述不明原因肺炎待查病例后，必须立即将其转至县级以上定点收治医院进行隔离诊治。重症不明原因肺炎病例应在规范的ICU病房进行救治。
（二）定点收治医院应对接收病例即时进行临床标本采集、送检。
（三）定点收治医院组织有关专家会诊。
（四）经专家会诊不能排除不明原因肺炎的病例，定点收治医院应按规定时限报县、区疾控机构和当地卫生行政部门。
