填表人签字： 项目总监理工程师签字（盖注册章）：
定期安全监理报告填报说明
一、本报告以单位工程提交，工程名称填写该单位工程名称。
二、本月完成工程量及施工安全情况评价栏重点填写本月完成的工程量和对施工安全（包括文明施工）情况的评价。
三、发出的安全管理文书是指监理单位发出的施工安全整改通知书、工程暂停令和专项施工方案的审查意见（并附上复印件）；收到的安全管理文书是指该单位工程收到的建设管理部门和其它相关部门所发出的关于安全生产和文明施工管理的文书。
四、垂直运输设备、安全网检测和使用情况栏填写垂直运输设备、安全网的检测情况以及本月垂直运输设备安装、拆除和使用的情况。
五、危险性较大工程和重大危险源控制情况栏填写本月危险性较大工程有关施工方案审查、专家论证和审批的情况、施工安全防护措施落实的情况以及重大危险源的安全管理、施工安全防护措施的落实情况。
六、违反施工安全强制性标准及处理情况栏填写违反的有关条文、违反条文的部位、处理意见和整改情况。
七、施工安全隐患处理情况栏填写存在施工安全隐患的部位、检查情况、处理意见和整改情况。
八、当填报内容较多时可分多页填写。
附件3
即时监理报告（样式）
监理单位（公章）： 日期： 年 月 日
工程名称
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| 建设单位
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施工单位
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| 面积/层数
| m2/ 层
| 工程进度
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所属镇区
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| 监督类别
| □市站监督 □两级监督 □一级监督
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监督机构
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| 项目监督员
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报告事项详细情况：
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监理单位或其他相关单位已经采取的措施（附相关文件）：
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有关意见和建议：
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其它需要说明的情况：
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