第十三条 住院、特殊病种门诊医药费报销标准：
（一）起付线：乡镇卫生院（特殊病种）500元，中心卫生院（住院）300元；县级医疗机构（住院、特殊病种）500元；市级及以上医院（住院、特殊病种）1000元。
（二）分段报销标准
起付线以下部分不予报销；起付线以上至1万元部分报销30%；1万-3万元部分报销35%；3万元以上部分报销20%。
当年累计最高封顶报销额2万元。
（三）合作医疗基金的医药费用报销实行当年累计制（住院跨年度的计入住入年度），剔除自费部分后的医药费用当年累计总额超过起付线的，按比例分段报销。参加合作医疗的个人全年二次以上（含二次）住院的，可以分期给付。
（四）外出务工人员在县外因患病住院，一般在当地县级以上（包括县级）城镇职工医保或合作医疗定点医疗机构住院治疗，凭住院证明及有关费用票据，经县报结中心审核，按以上标准可报销数90%报销，到省级以上（包括省级）医疗机构住院按以上标准可报销数80%报销。
（五）药品、特检项目的报销范围和原则，参照城镇职工医疗保险有关规定执行。
（六）各乡卫生院（上渔、叶桥分院）、中心卫生院、县人民医院为农村合作医疗定点医院。
第十四条 建立医疗救助制度。农村五保对象和城镇“三无”人员；城镇最低生活保障对象；特殊困难家庭因患各种重大疾病和灾害事故造成重大伤害住院的，经合作医疗统筹报销后，医疗费用负担过重仍然影响其基本生活的可以持有效身份证明、合作医疗报结证明，向所在村、社区（居委）提出申请。填写申请表，经村（社区居委）初审后上报乡镇人民政府，由乡（镇）政府代理向县民政局统一申报。
第十五条 转院及报销比例规定：参加新型合作医疗人员县内可到乡卫生院（特殊病种）、中心卫生院（住院）、县医院（住院、特殊门诊）诊治，医疗费报销按比例的100%结算，到县外或县级以上医保或农保定点医疗机构住院医疗费，按报销比例的90%结算，到省级以上（包括省级）医院诊治的医疗费，按报销比例的80%结算。各级医院转诊，不必办理转院审批手续。
第十六条 报销手续：
（一）凡在县级或以上医疗单位住院的人员，出院后，凭有效证件和发票、医疗费用总清单、出院记录、合作医疗证，可直接到县合作医疗报结中心办理报销手续。报销金额由报结中心在规定时间（十个工作日）内，核拔到所在乡镇农医办，由乡镇农医办负责支付。
