第十六条 参保人需要转往本市行政区域外定点医疗机构住院的，须在市内指定医院由主诊医生填写《惠州市城镇居民基本医疗保险转院申请表》一式三份，经科主任签署意见，并报医务科审批盖章后，可直接转往社保部门在本市行政区域外的定点医疗机构住院，其费用先由参保人自行垫付。
参保人员在临时外出或异地居住期间因急诊住院的，应在住院后7个工作日内通知所属社保部门，所发生的医疗费用先由个人垫付。
第十七条 异地居住（连续一年以上）的参保人员应办理异地就医登记手续。参保人到所属社保部门领取《惠州市城镇居民基本医疗保险异地居住就医登记表》一式两份，并选择2至3家居住地基本医疗保险定点医疗机构（当地未实行基本医疗保险的，需选择公立医疗机构），经所选医疗机构和当地医疗保险经办机构盖章（需注明所选医疗机构的等级）确认后，交所属社保部门备案。参保人应到选定的定点医疗机构住院，否则发生的住院医疗费用居民医疗保险基金不予支付。
第十八条 参保人在市内未实行电脑联网的定点医疗机构住院和本市行政区域外住院的，应在出院后60日内，持疾病诊断证明书、出院小结原件、原始有效医疗费用发票、医疗费用明细清单、银行帐号和本人身份证复印件（转往本市行政区域外住院的还需凭转院申请表）等资料到所在地社保部门办理费用报销手续。
如参保人提供的医疗费用明细清单中，具体项目缺少单价或不能提供项目明细的，其相关费用由参保人个人自付。
第十九条 定点医疗机构为参保人提供医疗服务，使用自费药品、自费或特殊诊疗项目、超标准医疗服务设施时，必须征得本人或家属同意并签字（急救除外）。否则，社保部门和参保人可拒付相关费用。
第二十条 参保人必须自觉遵守居民医疗保险有关规定，不得冒名就医，不得伪造、涂改疾病诊断证明、出院小结、医疗费用清单以及收费单据等资料。参保人利用上述手段套取医疗保险基金，经查实，追回所涉及的金额。情节严重的，依法追究其法律责任。
第二十一条 参保人对居民医疗保险待遇支付有异议的，可向市、县（区）社保部门或定点医疗机构查询、反映；对违反居民医疗保险规定的单位和个人，可向市、县（区）劳动保障行政部门和有关监督部门举报、投诉。
第二十二条 定点医疗机构应遵守居民医疗保险的有关规定，遵守诊疗常规等各项医疗规章制度，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。定点医疗机构须严格掌握入、出院及转院指征。定点医疗机构违反规定的，参照职工医疗保险的有关规定进行处理，情节严重的，取消其定点医疗机构资格。
