考评细则

标准

考评方法

扣分标准

有医院感染管理制度并落实

1

查阅资料现场调查

未做到扣1分

布局合理，分治疗区、监护区；有流动洗手设施；监护区每床使用面积不少于9.5m²

4

现场调查

一项未做到扣2分

感染病人分开安置，采取相应隔离措施

1

现场调查

未做到扣1分

工作人员穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手

2

现场调查

一项未做到扣1分

一次性用品有效期内使用

1

现场调查

未做到扣1分

严格执行无菌技术操作规程（含各种留置管路）

4

现场调查

发现一人违反扣1分

加强抗生素管理及耐药性监测

5

查阅资料现场调查

发现一处违反扣1分

各种物品消毒方法合理

5

现场调查

发现一处违反扣1分

严格探视制度

1

现场调查

发现探视者未换鞋、戴帽子、口罩扣1分；探视超过2人扣1分

每月空气、工作人员手监测

1

查阅资料现场调查

未做到扣1分，方法不对扣0.5分