考评细则

标准

考评方法

扣分标准

制度及落实

2

查阅资料

现场调查

一项措施不落实扣1分

分诊疗室（含诊疗床、吸引器、治疗车）、消毒室

不同部位诊疗应分室

1

现场调查

无消毒室扣0.5分、诊疗室设备不全扣0.5分

各部位诊疗未分室扣1分

内镜及附件数量与接诊人数相适应（如胃镜每镜不得超过3人/小时）

6

查阅登记

内镜数量不符合扣3分；附件数量不符扣3分

清洗消毒设备（如流动水槽、负压吸引器、计时器等）

4

现场调查

缺一项扣2分

酶洗液、消毒剂选择合理、浓度适当、在有效期内

5

现场调查

一项不符合扣2分

清洗消毒登记

1

查阅登记

缺一项扣0.5分

工作人员接受培训

3

现场考核

清洗消毒有原则错误扣2分/人

有工作服、防渗透围裙、手套

1

现场调查

缺一项扣0.5分

消毒液监测

2

现场考核

查阅资料

未开展扣1分

方法不正确扣1分