⒈具有与功能和任务相适应的先进医疗技术
（74分）
| 1-1 能开展等级医院标准规定的必备诊疗项目
| 1-1能开展等级医院标准规定的必备诊疗项目。
| 12
| 随机检查5个临床科室和2个医技科室；查阅住院病历。
| 有1个科室不符合要求扣4分。
|
1-2具有较强的危重、疑难疾病诊治能力
| 1-2-1 具有一定规模的全院集中式ICU病房，病区CCU病房。监护病房床位总数≥全院实际开放床位总数的2%。
| 8
| 现场检查。
| 缺一项扣2分；床位总数不符合要求扣2分。
|
1-2-2乙类手术占全院住院手术总数之比≥30%。
| 8
| 查阅资料。
| 每下降1%扣2分。
|
1-3 有2个以上市级中医临床重点专科
| 1-3有2个以上市级中医临床重点专科
| 10
| 查阅科室及专科资料
| 每少1个专科扣5分
|
1-4 有达到省内先进水平的的临床中心实验室
| 1-4临床中心实验室符合省级标准
| 8
| 查阅资料；
现场调查
| 有1项不符合扣1分
|
1-5 中医治疗规范化，病区建立单病种诊疗规范，有2-3个病种中医治疗率达标，市重点专科综合能力在市内领先
| 1-5-1 有关病种中医诊疗规范，有2个以上中医诊疗率达标
| 14
| 查阅资料；
抽查病历
| 无诊疗规范扣8分；
少1个病种达标扣3分
|
1-5-2 符合并超过市重点专科上设标准，并优于市内其他同类专科
| 14
| 对照标准，查阅资料，并市局有关资料
| 每有1专科未达标扣8分
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⒉有较高的医疗质量
（34分）
| 2-1 医疗质量指标全面达到等级医院标准
| 2-1-1 建立质量管理标准化体系和质量监控部门， 实施全面质量管理。
| 10
| 查阅有关资料。
| 无体系不得分；无监控部门扣5分；全面质量管理不完善扣5分。
|
2-1-2 质量指标全面达到等级医院标准。
| 24
| 查阅有关资料。按单病种抽查近3年的60份住院病历。
| 有一项未达标扣4分。
|
2-2 部分质量指标超过等级医院标准
| |
| | |
⒊促进技术创新
（35分）
| 3-1 每年承担的市级以上研究课题≥2项
| 3-1 近3年承担6项市级以上的研究课题。
| 12
| 查阅有关资料及文件。
| 每少一项扣2分。
|
3-2 近5年内获省科技进步（成果）奖≥1项，市级科技进步（成果）奖≥3项
| 3-2近5年内获省级科技进步（成果） 奖≥1项，市级科技进步（成果）奖≥3项。
| 10
| 查阅有关资料。
| 每少一项扣3分。
|
3-3 近5年内获院外各类科研基金（包括横向途径）资助的研究经费
| |
| | |
3-4 在统计年度内，在国内核心期刊发表论文数≥20篇/年
| 3-4-在统计年度内，在国内核心期刊或中国科技论文统计源期刊发表论文≥20篇。
| 8
| 查阅杂志原件。
| 每递减1篇扣1分。
|
3-5每年引进、开展新技术≥1项
| 3-5近三年开展具有市级以上领先水平或填补市级空白的技术≥1项
| 5
| 查阅有关资料
| 每少一项扣2分
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4.药事管理
（7分）
| 4-1制剂室符合GMP标准
| 4-1-1医院应设制剂室，并取得《制剂许可证》
| 1
| 查验《制剂许可证》
| 不设制剂室扣1分
|
4-1-2自制制剂销售占总药销的比率≥10%
| 1
| 检查有关资料
| 不达标扣1分
|
4-2结合临床需要开展新制剂、新剂型的研究
| 4-2-1近三年来有关制剂生产、经营、临床应用等方面的论文≥6篇
| 2
| 查阅论文发表情况；
| 不达标不得分
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4-3中药制剂、质量、药事管理达到等级医院标准
| 4-3-1设置药学部（药剂科）设置药品质量检验室。
| 1
| 查验组织结构
| 不达标扣1分
|
4-3-2中药饮片品种数≥400种，中成药（含中药制剂）品种数≥250种，中药（含中成药）销售占比≥50%
| 2
| 查验有关资料
| 不达标扣1分
|
