项目名称

项目合同号

填报单位

填报人

科目名称

科研费支出数

科研费收入数

科研费结余数

合　 计

卫生厅拨款

单位匹配

其他

科学研究费

仪器设备费

本年度购置的千元以上仪器

设备名称、型号、数量、单价

零星土建工程费

科学实验材料费

其

中

实验用药品、试剂

实 验 动 物

实验器材耗损

理化数据测试

病员诊疗补贴

差　 旅　 费

资料、印刷费

不脱产人员劳务补贴

会　 议　 费

协作单位科研经费

其　 他

填报时间：　　　　年　　月　　日