（二）预检分诊、发热门诊和感染性疾病科设置不合理、工作不规范。
督查发现不少医院的预检分诊没有真正起到窗口前移、主动拦截病人的作用，更多的是被动地等病人，存在走过场现象。如有的二级医院每天才登记2-3例发热病例，而在其它诊室的门诊日志中仍可查出呼吸道发热病人的记录。有的只在急诊设置，而门诊则由服务台兼管，或将预检分诊点设在人员密集的各就诊楼层，不符合预防院内感染的要求。个别三级医院感染科没有单独设置，发热门诊和肠道门诊设置分散、布局不合理。有的医院未按规定对呼吸道发热病人进行血常规和X线检查，也未向病人提供口罩。部分医护人员自我防护意识差，表现在明查时能做好个人防护，但在暗访时发现未戴口罩，接诊病人后不洗手、不消毒。
（三）疫情监测、登记和报告工作有待加强。
少数医院门诊日志、发热门诊登记和呼吸道发热病例日报表填写内容不完整，如没有记录病人的地址及联系方式，有事无法对病人进行追踪。还有的预检分诊点、体温检测站未备发热病人就诊登记本。有的疾控中心到辖区内医疗机构督导检查不多，搜索不明原因肺炎病例的主动性不强。个别医疗机构存在法定传染病迟报、漏报现象。本次督查还发现绝大多数医院的不明原因肺炎均为零报告，其原因值得进一步分析。
（四）对医护人员培训工作不到位。
少数医疗机构对医护人员培训内容不全或培训后没有进行考核和总结。如某三级医院的培训仅限于预防院内感染的内容，而未开展人禽流感诊疗和流行病学知识培训，其培训达不到真正目的。督查组现场提问发现有的乡村医护人员对不明原因肺炎的定义、诊疗和报告不能准确回答。乡村医疗卫生机构处于发现疫情的第一关口，目前已成为防控工作的重点和最薄弱环节。
四、下一步工作要求
自去年11月至今，我国已有9个省（区、市）共发生18起人禽流感疫情，造成11人死亡，疫情形势比较严峻。因此，切实做好人禽流感防控不仅是一项专业技术工作，更是一项严肃的政治任务，事关人民群众身体健康和生命安全，事关社会稳定和国际影响。各级卫生行政部门要从讲政治的高度，把人禽流感防控作为当前全省卫生工作的一项重大任务，切实做到思想上高度重视，应对上科学有效，处置上果断有力。具体要做到：
（一）疫情意识再强化
人禽流感是人畜共患传染病，只要自然疫源还存在，传染源不被消灭，防控工作就不可有丝毫松懈。各级卫生行政部门要严格按照卫生部、省卫生厅对防控工作的部署和要求，进一步认清形势、统一思想、明确责任，坚决克服侥幸心理和麻痹思想，时刻保持清醒的头脑和对疫情的警惕性，进一步增强责任感和使命感，明确职责，夯实基础，常备不懈，做到防患于未然，切实保护好全省人民的身体健康和生命安全。
