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江苏省卫生厅关于印发《江苏省人感染猪链球菌病防治工作方案(试行)》的通知

  2、防护用品:长筒胶靴、乳胶手套、口罩、工作帽、防水工作服等。
  三、工作程序
  1、进入现场前,做好个人防护。
  2、进入现场,了解现场需消毒的物品、区域等情况,选择合适的消毒方法。
  3、消毒程序:进入疫点消毒,按由外向内顺序,喷雾或擦拭消毒门把手、地面、墙壁、家具、厕所、病畜(禽)圈、舍等处;从不同房间以及最后退出时,边退边消毒经过的地面。为了保证消毒效果,消毒60分钟后相关人员方可进入消毒现场。
  4、消毒结束后,工作人员应穿长筒胶靴站入盛有含有效氯2000mg/L消毒液的槽或盆内消毒5分钟,并用消毒剂消毒手部;手套、口罩、帽子、工作衣等带回及时消毒处理。
  四、消毒方法
  1、环境物体表面的消毒
  用含有效氯2500mg/L~5000mg/L或含0.5%过氧乙酸的消毒液对被污染的地面、墙壁、桌椅、床、柜等环境物体表面进行喷洒或擦拭消毒,喷洒量100ml/m2~200 ml/m2。对可能污染的砧板、盆、碗、刀等物品用含有效氯500mg/L~1000mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟~60分钟以上。
  2、污染用具消毒
  对耐热耐湿物品,如餐具、棉织物、金属、陶瓷、玻璃类物品,用加热煮沸30分钟以上或压力蒸汽灭菌,121℃30分钟;亦可用0.2%~0.5%过氧乙酸浸泡1h~2h。
  对不怕湿物品,如各种塑料制品、用具、容器、人造纤维织物等,可用含有效氯5000mg/L消毒液或0.5%过氧乙酸液浸泡30分钟或擦拭表面消毒。
  3、病人排泄物、分泌物、呕吐物及其盛装容器的消毒
  患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应用专门容器收集,容器用含有效氯2000mg/L或0.5%过氧乙酸消毒液消毒;排泄物、分泌物、呕吐物用20000mg/L有效氯消毒,按比例1:2浸泡消毒2h;若有大量稀释排泄物,可用含有效氯80%漂白粉精干粉,按粪、药比例20:1加药后充分搅匀,消毒2h。
  4、病死畜圈舍及病死畜处理场所的消毒
  用0.2%~0.5%过氧乙酸或有效氯5000mg/L~10000mg/L消毒液,按100 ml/m2~300 ml/m2药量,连续喷洒三次,间隔1h。
  5、病畜粪尿的消毒
  病畜的粪尿加入漂白粉或其它含氯消毒剂干粉或溶液,使其最终有效氯浓度不少于10000mg/L消毒2h,不得用作肥料。
  6、病人遗体
  病人遗体用0.5%过氧乙酸溶液消毒并用消毒剂浸湿的布单严密包裹后尽快火化。
  7、饮用水消毒
  集中式供水水源,如各自来水厂,疫区供水余氯量(管网处)不得低于0.5mg/L。
  分散式供水水源,包括直接从江、河、渠、塘、井取用水者,均应采用在家庭水缸内用漂白粉精片或二氯异氰尿酸钠片剂,按每升水加入有效氯1mg~5mg,作用30分钟后,余氯量达0.5mg/L~1.0mg/L者,即可使用。
  8、手、皮肤消毒
  0.5%碘伏、75%酒精、0.5%醋酸氯己定消毒液擦拭消毒3~5分钟。
  9、病死猪的消毒处理
  对病死猪用含有效氯5000mg/L的消毒剂喷洒尸体表面消毒并用浸有0.5%过氧乙酸的棉球塞住口、鼻、耳等处后深埋(2米)坑底铺一层漂白粉,最好集中消毒深埋,且远离饮用水源50米以上。
  10、运输工具
  可用0.5%过氧乙酸溶液或1000mg/L~2000mg/L有效氯溶液喷洒至表面湿润,作用30分钟~60分钟。
  五、消毒工作注意事项
  1、消毒工作人员在出发前仔细检查所带消毒剂和用具是否齐全。
  2、消毒时不可吸烟、喝水、吃东西,不得随便走出消毒区域,并劝阻无关人员进入疫点。
  3、消毒应有条不紊,突出重点。凡应消毒的物品,不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品被再次污染。
  4、消毒完毕应清点所消耗器材、物品,加以整修、补充。
  5、消毒1小时后住户方可进入,对消毒过的物品进行必要清洗后再使用。
  6、作好消毒记录,及时上报。

  附件6
  人感染猪链球菌样品采集运送与实验室检测方案

  一、样品采集
  1、采样器材
  ⑴无菌封闭性好的试管,最好使用负压采血管或带螺口盖的塑料管,避免使用玻璃试管。
  ⑵可以清楚标记且标记不易脱落的记号笔。
  ⑶可以方便采集组织标本的无菌容器。
  ⑷无菌的剪刀、镊子和手术刀。
  ⑸血平皿和增菌培养瓶。
  ⑹乳胶手套、隔离服、防护口罩等。
  ⑺带有冰袋或者冰排的安全可靠的保温运输容器。
  ⑻采样送检单。
  2、样品种类
  ⑴现症病人不抗凝全血
  ⑵现症病人抗凝血
  ⑶脑脊液标本
  ⑷尸体解剖应无菌采集淋巴结、脾、肝、心腔血、胸(腹)水
  ⑸如有病死猪也可进行解剖,取淋巴结、脾、肝、心腔血、肉
  3、血液和脑脊液标本采集方法
  ⑴无菌抽取血液10ml分置于有抗凝剂和无抗凝剂的无菌试管或者负压采血管中
  ⑵按常规方法腰穿采集3~5ml脑脊液标本置于无菌试管中。


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