(三)培训工作不深入
培训工作不深入主要反映在:一是部分医疗卫生人员对应急处置方案、规范和流程不熟悉;二是考评组现场提问时,少数医疗卫生人员不能正确回答有关问题。这次考评只是到乡镇一级医疗卫生机构,如往下延伸到村级医疗卫生机构,暴露的问题还会更多一些。
(四)物资储备不充足
不少地方卫生应急物资储备不能满足疫情处置工作的需要:一是数量的不足,主要是防护用品、应急设备、器材、药品等储备不足或根本没有储备;二是质量不符合要求,如有的应急物资还是防“非典”时购买的,早已过期,有的质量达不到国家规定的标准和要求,起不到应有的作用。
四、下一步工作要求
人禽流感是冬春季节高发的传染病。针对本次考评中发现的问题,为做好今后特别是今冬明春我省的人禽流感防控工作,现提出以下要求:
(一)提高认识,加强领导
人禽流感防控是当前卫生工作中最具国际性的话题,是当前国际卫生合作的首要任务。据WHO报道,自2003年到今年10月3日,全球共有10个国家报告人禽流感确诊病例252人(死亡148人);我国共有13个省报告病例21人(死亡14人)。鉴于我国家禽目前的饲养方式和H5N1在家禽中的带毒现状,以及候鸟的迁徙特征和该病的流行病学特点及较高的病死率,表明了我国人禽流感防控工作的长期性、复杂性和艰巨性。因此各地决不能有丝毫的侥幸心理和麻痹思想,必须进一步提高认识,加强领导,明确责任,落实措施,做好应对准备。
(二)严密监测,防止漏诊
各地要按照卫生部有关不明原因肺炎和不明原因死亡病例搜索、监测、筛查、核实和报告的要求,进一步加强传染病科建设,做到诊疗关口前移,严格疫情的报告和管理。冬季将临,各有关医疗机构要加强呼吸道发热病人的预检分诊管理,落实首诊负责制,对体温超过38℃,伴有呼吸道症状者要进行认真登记和医学观察,做好甄别,对经会诊不能明确诊断的,要及时报告当地疾控中心。同时要落实个人防护和场所的消毒措施,防止交叉感染。各级疾控中心要把防控工作的重点放在基层,要主动监测搜索不明原因肺炎和死亡病例。
(三)强化培训,普及知识
今年以来,我厅和省医院协会已多次就不明原因肺炎病例以及人禽流感、“非典”等重点呼吸道传染病的预防控制及诊断治疗进行了分批培训。各地要按照层层培训的要求,进一步加强对辖区内卫生专业技术人员的培训工作,培训要突出重点对象、重点环节和重点内容,特别要加强对乡、村一线卫生技术人员的培训,不留死角,提高其诊疗水平和应急处置能力。