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江苏省卫生厅关于医学重点学科和重点人才申报工作的通知

  八、申报书用A4纸打印,并在左侧装订成册,一式10份,每份均须加盖单位公章。
  九、附属材料包括学位证书复印件、导师承诺书、获奖证书、课题、论文、专利证书、专著和教材的封面、版权页、目录复印件、查新报告和外语水平证明。在加上封面和材料目录后按此次序在左侧装订成册,一式一份。

  一、个人情况简表

个人情况

姓  名

 

性  别

 

民  族

 

出生年月

 

最终学位

 

最终学位

授予时间

 

最终学位

授予单位

 

目前从事

专  业

 

是否为研究生导师

博□ 硕□ 否□

专业技术

职  称

 

政治面貌

 

行政职务

 

是否是省级或省级以上

人才培养对象

 

联系方式

电话

 

传真

 

Email

 

所在单位

单位名称

 

隶属关系

 

传真

 

邮编

 

通讯地址

 

研究课题

研究课题

名  称

 

研究类别

A:基础研究( )B:应用研究( )C:开发研究( )

研究起止年月

 

研究课题是否得到其它资助(请注明资助单位和金额)

 

 研究拟解决的主要问题(限100字):             


  二、指导导师

导师个人情况

姓  名

 

性  别

 

民  族

 

出生年月

 

专业技术

职  称

 

最高学会

任  职

 

研究生导师

A:博导( )

B:硕导( )

目前从事

专  业

 

本人研究

方  向

 

所在单位

 

最高学术

头  衔

 

联系方式

电话

 

传真

 

邮编

 

Email

 

导师对申请者培养工作的承诺(限200字):

                    

                          导师签名:

 

                          日  期:



  三、申请者学习、进修与工作简历

学历(高中以上)

起 迄日 期

单位

备注(限20字)

 

 

 
 

 

 
 

 

 
 

 

 
 

 

 
 

 

 
 

 

 

进修

起 迄日 期

单位

进修内容(限20字)

  

 

  

 

  

 

  

 

  

 

  

 

  

 

工作

起 迄日 期

单位

职务

承担的主要工作(限20字)

    
    
    
    
    
    
    


第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] 页 共[9]页
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