(一)监测内容
调查分析居民中食源性疾病特别是腹泻病的发病情况,动态掌握各地居民食源性疾病的高危饮食种类。
(二)监测方法
采用横断面现况调查方法进行。根据调查地区电话普及率高低采取不同的调查方法:对于普及率较高的地区(如城镇和经济较发达的农村)采用电话调查方式(调查表见附表2)进行调查;对于普及率较低的地区(如经济欠发达的农村)采用入户问卷调查(调查表见附表3)方式进行调查。
1、电话调查
样本量: 根据经验保守估计人群中的腹泻病的年发病率P为20%左右,取容许误差为0.2P。根据现况调查样本量估算公式,调查样本量为400人左右。
确定电话号码:每个需调查的电话号码由前三位(或前四位)数字(局向号)和后四位数字(家庭号)组成。
调查前可与电信部门取得联系(或者上网查询),获得所要调查地区的局向号分布情况。将获得的局向号按照顺序(升序或降序)排列,按照系统抽样的方法确定调查所需的40个局向号。
通过随机数表随机选取一个四位数作为需调查电话号码的家庭号。将根据上述方法产生的局向号和家庭号组合在一起,确定每个需拨打的电话号码。
每个局向号均需成功拨通并调查到10个家庭号,获得完整的调查结果。
电话调查的实施:拨打电话后,应记录所拨打的电话号码,并对可能遇到的情况按如下原则处理。(A)长音:指电话拨打后有振铃音但无人应答。一直等到自动断线为止,并作放弃处理;(B)忙音:指电话拨打后对方占线。应按照5分钟的间隔拨号3次,若仍无应答则作放弃处理;C、空号(指所拨打的电话号码不存在)、传真电话、非家庭电话:作放弃处理;D、拒绝应答:将拒答原因作简要记录;E、应答:按照要求填写“居民食源性疾病发病情况电话调查表”。(见附表2)
电话调查于确定日期晚七点至十点实施,若逢双休日,可以选择上午十点至晚上九点实施。
2、入户问卷调查
样本量:同“电话调查”。
调查实施:获取将调查县分行政村的人口资料,以乡镇为单位将各行政村按东、南、西、北、中依次排列,编制以村为单位累计人口抽样选定表(可参考计划免疫调查抽样选定表),将全县总人口除以20确定组距,随机抽取一个和组距位数相同的随机数,如果大于组距要减掉一个组距,直至小于组距,累计人口数和随机数最接近的行政村为选中的第一个行政村,随机数加组距确定第二个行政村,以此类推直至抽取到20个抽样单位为止。
根据抽中村的总人口和总户数得到平均每户人口数(取1位小数),用20除以平均每户平均人口数,即为应该抽取的总户数。抽取位数不超过最大门牌号(如无门牌号,可用村里的户籍排列顺序单纯随机抽取调查户)的随机数(如大于最大门牌号除以2直至小于为止,取整数),确定调查户,依次按抽样确定的顺序进行入户调查,直至调查够20个人为止。最后一户所有家庭成员均为调查对象。如抽取总户数的调查对象不足20人,要按上述方法随机抽取1户,直至满足20名调查对象为止。使用“农村居民食源性疾病发病情况入户调查表”(见附表3)对抽取的居民进行调查。
附表1:
食源性疾病报告卡
病例编码: 病例联系电话(或住址):
年龄:
岁 性别:①男 ②女 □
类型: ①感染性②非感染性 □
发病(症状出现时间):
年
月
日
时
临床表现: □□□□□□□
恶心:①有 ②无 呕吐:①有 ②无 发热:①有 ②无
腹痛:①有 ②无 (若有, 性质:①阵发性绞痛 ②钝痛 ③压痛)
腹泻:①有 ②无 (若有, 次数:①3次 ②3~5次 ③6~10次 ④10次以上;
性状:①水样便 ②脓血便 ③鲜血样便 ④粘液便 ⑤正常)
其它(请注明):
可疑饮食史:
| 进食时间(日/时)
| 可 疑 食 物 名 称
| 可疑食物销售地点
|
名 称
| 类 别
| 地 点
| 类 别
|
可疑食物1
| | | | | |
可疑食物2
| | | | | |
注:食物类别:①肉与肉制品 ②乳与乳制品 ③蛋与蛋制品 ④水产品 ⑤谷类及制品
⑥豆类及制品 ⑦植物油 ⑧果蔬类 ⑨其它
地点类别:①集体食堂 ②饮食服务单位 ③食品摊贩 ④家庭
⑤食品加工厂 ⑥批发零售单位 ⑦其它
治疗:是否输液: ①是 ②否 □
是否使用抗菌素: ①是 ②否 □
是否住院 ①是 ②否 □
初步诊断: □
①细菌性 ②真菌性 ③化学性 ④病毒性
⑤有毒植物 ⑥有毒动物 ⑦寄生虫性 ⑧不明原因
诊断依据: ①实验室检验 ②临床症状 ③流行病学 □
实验室检测结果:
报告人(签字):
报告单位: 填表时间: 年 月 日
附表2 :
城镇居民食源性疾病发病情况电话调查表
您好,我是×××疾病预防控制中心(卫生防疫站)的大夫。为了更好地了解城镇地区居民食源性疾病发病情况,以便采取针对性措施加以预防和控制,目前我们正在开展一项居民食源性疾病发病情况的电话调查。以下我们将问您一些有关方面的情况。这次调查是无记名调查,不涉及任何有关您个人的问题,希望您能配合,对于调查中任何您不愿意提供更多信息,您可以不回答。谢谢!
电话号码
| 年龄
(组)
| 性别
| 过去2周内您是否因为不洁饮食后出现以下症状
| 发病后是否前往医院就诊
| 如果就诊是否做实验室检验
| 可疑食物
|
发热
| 恶心
| 呕吐
| 腹痛
| 腹泻
| 是
| 否
| 是
| 否
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