注：1、＊为关键项目，是每类场所的基本卫生条件。有一项不符合则评为不合格。
2、基本卫生条件具备，得分超过60%评为合格。
得分：
审核结论：
陪同审核人： 卫生监督员：
附件3：
江苏省公共场所卫生行政许可现场审核表
（沐浴场所）
单位名称： 地址：
法定代表人/业主： 联系人：
联系电话： 审核时间：
审查项目
| 审 查 内 容
| 分值
| 得分
| 备注
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建筑与布局（10分）
| 选 址
| 环境清洁，符合卫生要求。
| 2
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周围无污染源，或与污染源保持必要的卫生防护间距，位置合理。
| ＊
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建筑装饰材料
| 建筑、装饰材料应无毒、无害、无异味，坚固耐用。
| ＊
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布 局
| 流程设置合理。
| 3
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设有清洗消毒间，锅炉房与主体建筑有适当距离，并有单独出入口。
| 5
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更衣室、休闲厅卫生（10分）
| 照明、通风、保暖
| 进入更衣休息室的门装弹簧门，有机械通风、人工照明、保暖设施。
| 6
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更衣柜
| 清洁、无异味，定期清扫保洁。
| 2
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床上用品
| 3倍于床位数以上配置。
| ＊
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执行每客更换制度。
| 2
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浴室卫生（43分）
| 顶部
| 浴室顶部用扣板吊顶（或其他防霉处理），有一定弧度（5－8%）。
| 5
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墙壁
| 浴室墙壁铺贴瓷砖到顶。
| ＊
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地面
| 浴室地面使用耐磨防水材料，便于冲洗，防渗防滑。
| 7
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坡度不小于2%，排水流向合理、排水通畅。
| 5
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通风、保暖照明
| 有机械通风、人工照明、保暖设施。
| 7
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淋浴
| 淋浴喷头数按更衣柜数1/5比例设置。
| 7
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相邻喷头间距不小于90cm。
| 3
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相邻喷头间有隔板。盆浴间设淋浴喷头。
| 2
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浴池（盆）
| 实行浴池每日放水、清洗消毒制度，有清洗消毒物品、工具。
| 2
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浴池水实行每日更换、营业期间每日补充2次以上新水、补水量达总水量20%，建立管理台帐。
| 5
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女子部禁设池浴。
| ＊
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浴盆使用应一客一消毒。
| ＊
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用品用具
卫生
（57分）
| 清洗消毒间
| 有专用清洗消毒间。
| 10
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墙壁铺贴1.5米以上瓷砖，地面使用耐磨防水材料，易于清洗，有一定坡度。
| 7
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茶具、拖鞋有固定的专用清洗消毒设施，上、下水系统完善。
| ＊
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有毛巾、浴衣清洗消毒设施。
| ＊
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清洗消毒设施能有效避免交叉污染，分类使用。
| ＊
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公共用品、用具保洁设施完善。
| 7
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有清洗消毒操作规程。
| 2
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有洗涤剂、消毒剂等洗消物品和存放柜橱。
| 7
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内部环境整洁，不放置与清洗消毒无关的物品。
| 2
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配置
| 茶具、毛巾、浴衣裤、拖鞋2倍于更衣柜数配置。
| ＊
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卫生管理
| 各类用品、用具实行一客一换一洗一消毒制度。
| ＊
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浴巾与修捏脚毛巾分开专用，有明显区别。
| 5
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存放清洁物品的保洁设施与污染物品回收容器分开，有明显标识，无交叉污染和二次污染。
| 5
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已清洗消毒物品有明显标志、标签。
| 5
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外送清洗
| 洗涤单位有专业洗涤设备。
| ＊
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有外送合同，建立管理台帐。
| 5
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修脚工具
| 配置酒精灯或紫外线消毒设施。
| ＊
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实行每客用后及时消毒制度。
| 2
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洁面刀具
| 使用一次性用品。
| ＊
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生活饮用水卫生
（5分）
| 供水水源
| 使用市政直接供水。
| 5
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自备水源
| 水质符合《生活饮用水卫生标准》，有检测报告。
| ＊
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二次供水
| 符合《二次供水设施卫生规范》要求，有水质检测合格报告。
| ＊
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循环净化
| 浴池水质循环净化设备不得与淋浴用水管道联通。
| ＊
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客用化妆品卫生
（10分）
| 所购客用化妆品能索取生产企业卫生许可证和产品检验合格证等有效证明材料。
| 3
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|
标签标识符合化妆品通用标签规定。
| 2
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洁肤用品使用沐浴液或一次性肥皂。
| 5
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厕所
（5分）
| 通风
| 有机械排风设施。
| 5
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设施
| 水冲蹲式便器。
| ＊
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卫生监测指标
（5分）
| 主要卫生指标
| 符合卫生标准。
| ＊
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非主要卫生指标
| 符合卫生标准。
| 5
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卫生管理制度和组织
（5分）
| 制度
| 有健全的卫生管理制度。
| 3
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组织
| 建立卫生管理组织网络，有卫生负责人。
| 2
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人员
| 从业人员持有效健康证明和卫生知识培训合格证。
| ＊
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禁浴标志
| 入口处、更衣室有禁浴警示性标志。
| ＊
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