注：1、＊为关键项目，是每类场所的基本卫生条件。有一项不符合则评为不合格。
2、基本卫生条件具备，得分超过60%评为合格。
得分：
审核结论：
陪同审核人： 卫生监督员：
附件2：
江苏省公共场所卫生行政许可现场审核表
（游泳场所）
单位名称： 地址：
法定代表人/业主： 联系人：
联系电话： 审核时间：
审查项目
| 审查内容
| 分值
| 得分
| 备注
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建筑与
布局
（25分）
| 选址
| 环境清洁、交通方便，地势较高。
| 2
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远离污染源，距污染企业、暴露垃圾堆（场）、旱厕、粪坑30m以上（周围有污染源时场所应建在上风向）。
| ＊
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禁止在血吸虫病区和有钉螺地区设计和开辟天然游泳场所。
| ＊
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天然游泳场选择在污染源上游。
| ＊
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天然游泳场水底无坑洼、淤泥，无礁石、水草、树桩等，流速小于0.5。
| 5
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建筑装饰材料
| 使用符合国家有关规定的建筑、装饰材料，符合无毒、无害、无异味、坚固耐用的要求。
| ＊
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布局流程
| 设更衣室、淋浴室、厕所等功能间，按“进场→更衣→冲洗淋浴→浸脚消毒→入池”顺序布局。
| 10
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设计
| 池壁、池底为浅色，表面光洁不渗水。
| 5
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池边走道易于冲刷，边缘有排水沟。
| 3
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进水口设在浅水一端，排水口设在池底最深处。
| ＊
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环境卫生
（10分）
| 内部环境
| 环境整洁，通道和卫生设施清洁无异味。
| 5
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地面、墙壁天花
| 无积尘、无积水、无不洁物、无蛛网、无霉斑。
| 5
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卫生设施（30分）
| 水质处理
| 有水质循环净化和消毒设备。
| ＊
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营业期间净化消毒设施正常使用。
| 10
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有余氯自测器材，每2小时自测一次，有台帐记录。
| 10
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净脚消毒
| 有强制通过式净脚消毒池。
| ＊
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池长不小于2m，宽度与走道同宽，深度20cm。
| 5
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余氯保持在5－10mg/L，4小时更换一次。
| 5
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厕所
（10分）
| 通风
| 有机械排风设施。
| ＊
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设施
状况
| 水冲蹲式便器。
| ＊
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清洁，及时清扫，无污物、异味。
| 10
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卫生监测指标（5分）
| 主要卫生指标
| 符合卫生标准。
| ＊
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非主要卫生指标
| 符合卫生标准。
| 5
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卫生管理（20分）
| 有健全的卫生管理制度、岗位责任制度、公共用品用具换洗消毒制度。
| 5
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有卫生管理网络组织。
| 5
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从业人员持有效健康证和卫生知识培训合格证。
| ＊
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禁止肝炎、心脏病、皮肤癣疹、重症砂眼、急性结膜炎、中耳炎、肠道传染病、精神病患者和酗酒者游泳。
| ＊
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入口处、更衣室设有禁泳警示性标志。
| 5
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