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一、评审工作介绍和受评医院工作介绍
1、评审专家组组长介绍评审专家组成员；
2、受评医院介绍本院管理人员和基地负责人；
3、受评医院简要介绍医院基本情况，以专科护理工作为主；
4、评审专家组组长介绍评审工作任务，做出组员分工。
二、专家分组实地评审
评审分管理组和专科组。
管理组2人，专科组每组2－3人。
三、管理组评审程序和内容
1、召开小型座谈会，了解相关情况：医院整体概况、护理管理、护士进修实习、基地建设经费等。医院出席人员：分管护理工作副院长、护理部负责同志。
2、实地查看有关材料：核实评估指标体系规定的内容和文件、档案、记录等。
3、按照评估指标打分，根据评审结果得出管理部分评审意见。
四、专科组评审程序和内容
1、考查基地条件
实地查看申报科室基本情况，了解床位数及其收治病人情况、护理基础设备以及本专科相关仪器设备（型号、使用寿命等）。
2、查阅科室相关工作记录
医院有关护理人员培训的教学管理制度、科室讲座记录本等；各种医疗纪录，如：门急诊记录本、出入院登记本、病区护理相关台帐（包括护理查房记录本、护理业务学习本、实习进修生带教本）等，以便了解科室出入院病人数、收治病重及数量、科室带教能力等；
科室护理人员名单，2002年和2005年科室护理人员排班表，科室护理人员专业技术资格证书以及接受培训的有关材料；
科室护士长、业务骨干（本专科主要业务负责人）个人相关材料；科室护理人员承担的科研课题、发表的论文论著以及获奖情况。科室举办的继续医学教育学习班材料；
3、专科护士指导老师临床带教、护理技能评估
听取本专科学科带头人汇报专科护理进展和科研、教学工作（15分钟）（管理组成员参与）；从科室指导老师名单中随机抽取2人，考核其本专科护理带教、护理技能综合能力。随机抽查1-2份运行住院病历，考评本专科护理的实际水准与质量。
4、专科组按照评估指标打分，根据评审结果得出专科部分评审意见。
五、评审专家组研讨评审情况
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