项目

内容

评分

分值

备注

1、

1.1 制定具有战略意义的中医特色专科（专病）建设发展规划、严谨科学的工作计划。

1.2　规划的阶段性、中长期目标、任务明确，针对性强，突出本专科特色，解决本专科关键问题。

1.3实现目标的分解与具体实施台帐

查阅文档资料、案例说明或统计资料：

无规划及工作计划，不得分；未实施扣30分；落实有缺陷，扣2-5分。无阶段性和中长期目标，扣5分；目标、任务不明确，扣3分。未进行目标分解或无具体实施台帐，扣5分；目标分解与实施台帐有缺陷，扣1-3分。

40

2、

床位数≥60张

查阅医院2006年以来科室设置及床位分配等文件资料。以实有固定床位计算：

低于要求，每少3张扣1分；低于医院科室平均床位数，每少1张扣4分。

20

3、

3.1建设经费专款专用。

3.2专科的经费的投入、匹配使用与设备配置情况

按1：1的比例及时匹配建设经费，科室按计划使用经费

查阅财务报表及原始凭证：

建设经费未做到专款专用，不得分；补助经费未按规定范围使用，扣15分；本院未投入专项经费，扣20分；没有按计划足额投入，扣10分。

30

4、

4.1实行单病种质量管理

4.2 建立质量控制体系，完善质量管理与费用控制措施

查阅单病种质量管理文件、病历资料及针对各环节中的问题所采取措施的文件资料等：

未实行单病种质量管理，扣20分；在有关病种的病历资料中未能体现管理内容，扣10分。

未建立质量控制体系，扣15分；质量管理不完善，扣5分；没有费用控制措施，扣5分。

30

5、

建设2个以上单位参加的学术网络，并经常开展活动，每年不少于1次。

查阅网络建设开展工作的记录及有关资料：

未建立学术网络或虽建立网络但未开展工作，不得分；开展活动平均每年少于一次，扣5分。

15

6、

专科开设专病门诊≥3个

查阅有关资料及实地考查：

无专病门诊扣15分；少1个病种扣3分。

15

7、

7.1门诊量在全国中医医院相同科室中较高，并逐年增加

查阅三年医院统计资料：

没有逐年增加，扣5分；考核年度较前一年度下降的，每下降1%，加扣1分。不倒扣分。

10

7.2收治病人数逐年增加

查阅三年医院统计资料：

收治病人数（出院人数）低于建设前的不得分；考核年度较前一年下降的，每下降1%，扣1分。不倒扣分。

10

7.3病床使用率达到90%以上

查阅医院统计资料：

没有达到90%，每降低1%，扣1分。

10

7.4平均住院日低于同级中医医院同一病种平均住院天数，并逐年降低

查阅医院统计资料：

高于同级中医医院同一病种平均住院天数，扣2分；考核年度较前一年度，每多1天（不足1天的按四舍五入计算），加扣2分。

10

7.5平均住院人次费用不高于本地区同一病种平均住院费用

查阅医院统计资料、科室资料、病历及其他相关资料：

重点单病种中，1个病种高于本地区同病种平均住院费用，扣5分；每高5%加扣1分。

10

7.6收治病人中本专科病种≥90%，重点病种收治人次占本科收治人次的60%以上

查阅医院统计资料：

一项不符合要求，扣10分；每降低5%，加扣1分。

20

7.7急危重疑难病例所占比重≥50%

查阅医院统计资料、病历及其他相关资料：没有达到50%，每降低1%，扣1分

10

7.8门诊中医药治疗率≥70％。病房中医药治疗率＋参与率≥75％。

抽查出院病历50份、门诊病历30份、门诊1天处方：

门诊、病房每降低5%，扣5分。

40

8、

研究制定诊疗规范，突出中医药诊疗方法的综合运用

查阅医院及科室资料：

未制定诊疗规范或未围绕重点病种制定诊疗规范，不得分；在诊疗规范中，特别是重点病种的诊疗规范中综合运用中医药诊疗方法不突出，每一个诊疗规范扣10分。

30

9、

9.1不断优化诊疗方案，合理检查、合理用药

9.2优化的治疗方案在临床全面应用

查阅诊疗方案，抽查出院病历50份检查临床应用情况：

①未围绕重点病种制定诊疗方案，不得分；建设期间诊疗方案未优化，扣20分；诊疗方案缺乏优化的依据，扣10分；

②优化的诊疗方案未能在病案中体现，每1例扣5分。

40

10、

10.1制定发挥中医特色的管理措施并落实

查阅医院、科室相关资料：

无，不得分；有，未落实或落实不足，扣1-2分。

10

10.2本科独特的中医诊疗方法≥2个

查阅相关资料：

无，不得分；缺1个，扣2分。

5

10.3专科建设有≥2个明确的达到全省领先水平的重点病种，并保持相对稳定

查阅科室相关资料、近三年的统计资料：

重点病种属于本科收治前三位病种，1项不符合，扣2分；少1个病种加扣1分。

5

10.4有本科重点病种诊疗规范（不少于3个）及特色技术操作规程（不少于2个）

查阅科室相关资料、抽查病历、近三年的统计资料：

每少1个，扣2分。

10

10.5医师熟练掌握重点病种的诊疗知识和技术

现场考核3名医师，每人掌握不全面，扣2-5分

20

10.6临床医师能熟练掌握常用方剂≥100首

现场考核3名医师，每人考核3首方剂，每首不正确，扣2分

20

11、

11.1本科中医、中西医结合急、危、重症诊疗常规（不少于3个）

查阅相关资料：

每少1个，扣2分

10

11.2医师能够熟练掌握诊疗规范，熟练操作相关抢救设备

现场考核3名医师，每人掌握不全面，扣2-5分

10

12．

12.1对本专科领域文献记载的诊疗方法进行挖掘、整理与应用

查阅整理的资料及应用的证明材料：

未收集、整理的，扣10分；不能证明应用，扣5分

20

12.2对本专业有代表性的老中医的学术思想及实践经验进行系统性整理与应用。

查阅整理的资料及应用的证明材料：

未收集、整理的，扣10分；收集、整理后不能证明应用，扣5分

10

12.3对民间具有一定科学和实用价值的方药、诊疗经验和方法进行收集、整理、提高、应用。

查阅整理的资料及应用的证明材料：

未收集、整理的，扣10分；收集、整理后不能证明应用，扣5分

10

13．

品种数量大于2种，使用率应占重点病种诊疗人次的40%以上

查阅院内制剂批准文件，抽查出院病历50份、门诊病历30份检查临床应用情况：

① 制剂品种未达到要求，扣10分；每少1种，再扣2分

②使用率未达到要求，扣10分；每降低1%，再扣1分（以非药物疗法治疗疾病的不扣分）

20

14、

14.1实行中西医双重诊断，并严格执行相关的诊断标准

14.2诊断准确率达到相应级别甲等中医医院的要求

14.3重点病种的ICD诊断准确率达98%

随机抽查出院病案50份：

①抽查病案中未实行中、西医双重诊断，每1份扣2分（最多扣20分）；

②出院病案的出院诊断准确率未达相应级别甲等中医医院的要求，扣5分；每降低2%，再扣1分（最多扣10分）；抽查的每一份病案中，在辨证准确性、理法方药一致性方面存在问题，每1处扣2分（最多扣10分）；

③重点病种诊断没有采用ICD-10标准，扣10分；ICD诊断正确率未达98%，扣5分；每降低2%再扣1分（最多扣10分）。

40

15、

9.1有2个以上主要病种的疗效达到省内先进水平。

9.2对2个以上相关疑难病种的中医治疗有较突出的疗效。

查阅重点病种统计资料及说明疗效水平的相关资料，并与抽查病历进行复核：

①重点病种的疗效未达到国内先进水平，扣15分；建设期间重点病种的疗效水平无明显提高，扣15分。

②每少1个扣10分；建设期间对相关疑难病种的中医治疗疗效水平没有明显提高，每1个扣5分。

60

16．

16.1建立具有中医特色的专科护理常规

查阅出院病案，检查护理文书中护理常规的实施情况。对住院病人进行调查：

无中医护理常规，不得分；执行不严格，扣5分。

10

16.2专科护士能够知晓并掌握本科常见病的中医护理常规

现场抽查5名护士。每1人不合格，扣3分

15

16.3临床科室护士能够掌握中医基本操作

现场抽查5名护士，按附表《中医护理技术操作检查表》评价，85分为合格。每一人不合格，扣3分

15

16.4采取中医护理措施应体现辨证施护，并有记录

抽查5份运行病历，查阅护理记录：