工业小规模纳税人“双定”征收审批表
申请时间： 年 月 单位：元、人、平方米
| 纳税人名称： | 法人名称： | | 纳税人识别号或身份证号码： | 经济性质： | | 经营范围： | 经营地址： | | 邮编： | 电话： | | 开户银行： | 帐号： | | 经 营 情 况 | 上年应税销售额 | | | 预计今年应税销售额 | | | 经营场地面积 | | | 从业人员人数 | | | | | | | | | 申请“双定”的理由 | 法人代表签名： |
填报日期： 年 月 日
以下由国税机关填写：
| 核实后纳 税人实际 经营情况 | 上年应税销售额 | | | 经营场地面积 | | | 从业人员人数 | | | | | | 税收管理员意见： 签名： 年 月 日 | 审核人意见： 签名： 年 月 日 | 主管税务机关意见： 签名： 盖章： 年 月 日 |
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