四、参保人员体检费用按下述办法结算
(一)参保人员个人医疗帐户有实际余额的,可使用其个人医疗帐户资金到体检定点医疗机构进行健康检查。
(二)参保人员体检费按市劳动和社会保障局、市财政局规定的额度,由参保人员直接在体检定点医疗机构刷卡支付;
(三)参保人员体检额度可在体检定点医疗机构一次性用完,也可分次在不同体检定点医疗机构使用,但累加金额不得超过当年度规定的体检额度,超过规定额度的体检费用或个人医疗帐户实际余额不够支付体检费的部分由参保人员个人承担;
(四)体检定点医疗机构在每社保年度结转完后的一个月内,将上年度参保人员体检费用登记表报送市社保中心,市社保中心审核无误后与定点体检医疗机构结算体检费用;
(五)体检费用不计入定点医疗机构门诊医疗费总控指标。
五、本办法由厦门市劳动和社会保障局负责解释,自2007年10月1日起执行。
附件:参保人员体检项目参考表
厦门市劳动和社会保障局
二OO七年九月十二日
附件:参保人员体检项目参考表
体 检 项 目
| 体 检 内 容
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一般
检查
| 内科
| 身高、体重、血压、心肺、肝脾等检查
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外科
| 浅表淋巴结、甲状腺、皮肤、脊柱、四肢、外生殖器、乳房
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五官科
| 耳、鼻、咽、喉检查
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化验
检查
| 一般化验
| 血常规、尿常规、血沉、血型、血糖、血流变学
|
肝功能
| 肝功、乙肝表面抗原或乙肝两对半等
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肾功
| 尿素氮、肌酐、尿酸
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血脂
| 甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇
|
癌前检查
| 甲胎蛋白、癌胚抗原等
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免疫检查
| 抗“O”、类风湿因子、甲状腺功能、抗艾滋病抗体、糖尿病等
|
辅助
检查
| 心电图
| 心电图、动态心电图
|
B超、彩色多普勒超声检查
| 胸部、腹部、胃肠道、泌尿系、妇科
|
|
X线检查
| 普通透视、消化道钡餐透视、X线摄片
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专科
检查
| 口腔科
| 牙龈、龋齿、口腔粘膜检查
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眼科
| 视力、辩色力、验光、眼压检测、裂隙灯检查、间接眼底镜、电脑视野、免散瞳眼底照像
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妇科
| 外阴、盆腔器官形态学检查;白带、宫颈涂片采样;镜检滴虫、霉菌、清洁度检查、细胞巴氏染色、双乳红外线透照
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